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Bauchspeicheldrüseninsuffizienz = Pankreasinsuffizienz

Fachartikel zum Thema Bauchspeicheldrüseninsuffizienz = Pankreasinsuffizienz

Kurz und bündig

Bei der Bauchspeicheldrüseninsuffizienz kommt es zu einem Mangel von Verdauungsenzymen und dadurch zu einer verminderten Verdauung der Nahrung. Dies kann schließlich zu Mangelerscheinungen des Körpers führen. Es gibt jedoch therapeutische Möglichkeiten der Beseitigung der Beschwerden.

Ist die Tätigkeit der Bauchspeicheldrüse geschwächt, kommt es zu einer mangelnden Produktion der Bauchspeicheldrüsenenzyme. Diese sind jedoch für eine normale Verarbeitung der Nahrung sehr wichtig. Oft besteht eine leichte chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung, ohne dass die betroffenen Patienten etwas bemerken. Bis sie Beschwerden bekommen können einige Jahre vergehen, in denen jedoch bereits Veränderungen der Bauchspeicheldrüse vorliegen.

Ursachen

Es können eine chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse vorliegen (chronische Pankreatitis), eine bösartige Erkrankung der Bauchspeicheldrüse ( Pankreaskarzinom ), Teile der Bauchspeicheldrüse können fehlen nach operativer Entfernung, es kann eine Bauchspeicheldrüsenzyste vorliegen oder Störungen im Bereich des Gallenblasenstoffwechsels.

Feststellen der Erkrankung

Das Stuhlgewicht ist erhöht und beträgt meist über 400 g pro Tag. Die Ausscheidung von Fett im Stuhl beträgt über 6 g pro Tag. Über Stuhluntersuchungen kann also bereits die Verdachtsdiagnose gestellt werden. Die Bestimmung der Pankreas - Elastase 1 im Stuhl oder Chymotripsin im Stuhl kann die Diagnose weiter erhärten. Blutuntersuchungen grenzen die möglichen Ursachen weiter ein. So kommt es durch die mangelnde Nahrungsverwertung zu einer Verminderung der fettlöslichen Vitamine A,D,E,K, zu Verlust von Kalzium, Kalium, Eisen, Vitamin B12 und Eiweiß. Die Bauchspeicheldrüse kann mit Ultraschall, Computertomographie oder Kernspintomographie untersucht und in ihrer Struktur betrachtet werden.

Beschwerden

Da eine Bauchspeicheldrüsenentzündung oft in Schüben verläuft, können immer wieder Oberbauchschmerzen auftreten. Durch die Schwäche der Bauchspeicheldrüse und den Mangel an Verdauungsenzymen kann die aufgenommene Nahrung nicht richtig verwertet werden. Es kommt zur Gewichtsabnahme bis zur extremen Abmagerung. Es treten massige, fette Stühle auf. Verdauungsbeschwerden können bestehen.

Behandlung

Eine heilende Behandlungsmöglichkeit besteht nicht. Durch das Einhalten einer Diät, Verzicht auf Alkohol und Einnahme von Bauchspeicheldrüsen – Enzymen, Zugabe von Vitaminen und Mineralien kann jedoch die Lebensqualität der Patienten weitgehend erhalten bleiben. Häufig ist die Zugabe von mittelkettigen Triglyzeriden, die ohne Pankreaslipase vollständig aufgenommen werden in Form von speziellen Diätmargerinen notwendig.

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