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Bauchspeicheldrüseninsuffizienz = Pankreasinsuffizienz

29.01.2020:

Erfahrungsbericht zum Thema Bauchspeicheldrüseninsuffizienz = Pankreasinsuffizienz

Link zum Fachartikel Bauchspeicheldrüseninsuffizienz = Pankreasinsuffizienz

Hallo biowellmed,

Angaben zu meiner Person
Männlich, 33 Jahre alt, 175 cm bei 70 kg.
Sport habe ich nie wirklich viel bzw. regelmäßig ausgeübt und durch meine Arbeit sitze ich sehr viel.
Das Rauchen habe ich vor gut 6 Jahren aufgegeben. Alkohol habe ich regelmäßig konsumiert, hauptsächlich Bier (Feierabendbier) - ca. 4-5 Flaschen unter der Woche und gelegentlich an Wochenenden / beim Feiern auch etwas mehr.


Diagnose
Angefangen hat es Ende vergangenen Jahres (2019) als ich Verdauungsbeschwerden feststellte bzw Auffälligkeiten im Stuhl. Im Detail (sorry vorab für's unappetitliche) habe ich beim Abwischen nur eine art Schleim am Klopapier festgestellt (und kaum mehr Kot am Papier). Zudem wurde der Stuhl immer heller und in höherer Frequenz jedoch keine Durchfälle. Schmerzen hatte ich nicht.


Oktober 2019
Die ersten Laborergebnisse beim Hausarzt:
-Elastase-1: 118.5
-Lipase: 31
-alpha-Amylase: 37
-Nüchtern Blutzucker 103
-restliche Werte alle unauffällig

Daraufhin erfolgte die Einnahme von Pankreatin 20.000 zu den Hauptmahlzeiten.
In der Zeit von Oktober bis Dezember habe ich ca. 5 kg an Gewicht verloren, habe aber auch meine Ernährung umgestellt und trinke keinen Alkohol mehr.


Dezember 2019
Es folgten Magen-/Darmspiegelung (es wurde ein Polyp entfernt - Biopsie negativ, Rest soweit unauffällig) und MRT (leicht vergrößerte Leber und Milz, Rest bzw Pankreas unauffällig).
Erneute Stuhlprobe (Elastase-1: 127.6) mit anschließender Erhöhung der Enzymdosis auf 40.000 pro Hauptmahlzeit und 20.000 zu den Zwischenmahlzeiten.


Jan 2020
Weitere Laborwerte und Test auf Autoimunpankreas
-Autoimunpankreas: negativ
-EBV: Zurückliegende Infektion mit EBV - EBV-EBNA-1-lgG: ++18.2
-Lipase: 33
-Nüchtern Blutzucker 102
-restliche Werte alle unauffällig

Aktueller Stand
Ende Dezember bin ich auf NORTASE/Reispilzenzyme umgestiegen. Dosierung 2-3 Tabletten pro Hauptmahlzeit und 1-2 zu den Zwischenmahlzeiten (je nach Fettgehalt der Mahlzeit auch mal höher dosiert) - Einnahme erfolgt zu/während der Mahlzeit.
Meine aktuellen Symptome sind (egal ob mit NORTASE oder Pankreatin):
-ein konstanter Druck im linken Oberbauch, gelegentlich verbunden mit leichten Schmerzen (ziehen)
-heller Stuhl, meist in guter Konsistenz
-gelegentliche Verstopfung / keine Durchfälle
-Kot weist kleine Nahrungsreste/unverdaute Teile auf

Offene Fragen
Meine Frage nach der Ursache der EPI wird vom Hausarzt nicht als relevant erachtet, "Sie haben das jetzt und wo es herkommt kann ich nicht sagen - sie müssen nur regelmäßig zur Kontrolle"
- das verunsichert mich natürlich total, da Sie hier im Forum immer darauf beharren, eine Ursache der EPI zu finden! Was kann ich tun bzw sollte noch ausgeschlossen werden?

Ist eine chronische Entzündung auszuschließen, da ich nie wirklich (starke) Schmerzen hatte oder habe (bezüglich der abgesenkten Lebenserwartung) bzw. wie ist diese zu Diagnostizieren?

Sind die Nahrungsreste im Stuhl normal/bedenklich - sollte ich die Dosis der Enzyme erhöhen?


Vorab vielen Dank für Ihre Zeit und beste Grüße
J.

Lieber Herr J.,

die Ursache wurde bei Ihnen abgeklärt, keine Autoimmunerkrankung, unauffälliges CT und normale Magen-Darm-Spiegelung. Das reicht aus. Bei Ihrer Vorgeschichte wird der Alkohol diese Ursache sein, davon kann man ausgehen. Da bei Ihnen auch die Bicarbonatsekretion gestört sein kann, sollte sich Ihr Hausarzt den Einsatz eines Protonenpumpenhemmers zusätzlich überlegen, ob dann Ihre Beschwerden weg sind. Liebe Grüße

Ihr Biowellmed Team

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