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Radiojod - Therapie

29.01.2015:

Erfahrungsbericht zum Thema Radiojod - Therapie

Link zum Fachartikel Radiojod - Therapie

Hallo Biowellmed Team,

ich lebe in Bulgarien, bin m, 52 Jahre alt. Diagnose MB mit Tachykardia und Arythmia (Vorhofflimmern), seit 1 Jahr 9 Monaten. Mein Problem ist im Moment das Vorhofflimmern, das die Kardiologen erst dann behandeln wollen wenn eine definitive SD Therapie erfolgt ist. Die Endokrinologen wiederum, wollen keine definitive Therapie verordnen. SD Werte (behandelt mit Thiamazol UND L-Thyroxin trotz Überfunktion), sind zur Zeit ok, leide aber noch unter Wärmeüberempfindlichkeit und Hitzeattacken nach nur 10 Minuten gehen, sowie Abgeschlagenheit, manchmal Muskelschmerzen, Potenzprobleme). Im Sommer sobald ich aus dem Haus gehe. Medikation zur Zeit Concor Betablocker (morgens 5 mg, abends 2,5 mg) und Pradaxa (2x150). Wenn ich den Empfehlungen der bulgarischen Ärzte folge, muß ich den Rest meines Lebens diese Medikamente nehmen. Möchte aber gerne RJT (bin Verkäufer und scheue OP Risiko wegen Stimmband und hygienischen Verhältnissen) und danach versuchen, mittels Elektroschock das Herz wieder in den Sinusrythmus zu bekommen.

Diagnose MB/SD: Laborwerte FT3/ FT4 / TSH und TRAK

nach 1 Jahr Ultraschalluntersuchung bei einem anderen Arzt. Keine Szintigrafie.

Herz, EKG und Ultraschall

Ist diese Vorgehensweise eine sinnvolle Option oder völlig unbrauchbar?? Zu welcher Lösung würden Sie tendieren? Ich habe die Anmerkungen gelesen und bin mir im klaren, das dies nur als Hilfestellung von mir genutzt werden kann.

Vielen Dank im voraus!

E.

Lieber E.,

durch die Tatsache, dass Sie zusätzlich mit L-Thyroxin behandelt werden ist zu vermuten, dass Ihre Schilddrüse nicht nur eine Überfunktion aufweist, sondern auch zu groß ist. Würde man nur Thiamazol geben, würde man damit ihr Wachstum weiter stimulieren. Um dieses zu verhindern, gibt man eine kleine Menge L-Thyroxin als Wachstumsbremse. Eine Radiojodtherapie würde die Schilddrüse nicht verkleinern und Sie hätten zudem die Gefahr, eine endokrine Orbitopathie zu bekommen, was sich nur durch die Einnahme von Kortison verhindern lässt. Kommt es nach über einem Jahr der Therapie zu einer erneuten Überfunktion ist eine Operation oder Radiojodtherapie zu empfehlen. Allerdings muss man auch die Risiken bedenken und abwägen. Eine Schilddrüsenüberfunktion kann zu Herzrhythmusstörungen führen. Es bleibt auch noch längere Zeit nach Normalisierung der Überfunktion eine Tendenz zur Arrhythmie bestehen, so dass eine Kardioversion möglicherweise nicht den erwünschten Erfolg hätte. Außerdem ist der Erfolg der Kardioversion oft nur durch die Einnahme von Antiarrhythmika zu erhalten, was jedoch langfristig die Gefahren bezüglich Herztod erhöht statt senkt. Da jede Therapie immer an das individuelle Risiko des Patienten angepasst werden sollte, kann man hier ohnehin keine allgemeine Empfehlung geben. Wir denken jedoch, dass Sie momentan gut beraten sind. Wie langfristig weiter zu entscheiden ist, sollten Sie mit Ihren Ärzten besprechen. Liebe Grüße

Ihr Biowellmed Team


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