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Lungenemphysem

22.02.2022:

Erfahrungsbericht zum Thema Lungenemphysem

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Sehr geehrtes Biowellmed Team,

ich bin 59 Jahre alt, 96 kg schwer und 1,87 m groß.

Bei mir wurde im Jahr 2016 von einer Lungenärztin ein Mischbild eines refluxinduzierten Asthma bronchiale und einer leichtgradige Ventilationsstörung ( COPD ) diagnostiziert.
Auch eine Neigung zu rezidivierten Infektexazerbationen wurde festgestellt.
Ein Pricktest gab keinen Hinweis auf eine Sensibilisierung auf ubiquitäre Inhalationsallergene.
Der Reflux wurde im Zuge einer Fundoplikatio operativ versorgt.
Computertomographien in 2016 / 2018 und 2020 zeigten keine Auffälligkeiten.
Die Ärztin verschrieb mir daraufhin Spiriva 2 Hub morgens sowie Alvesco 1 Hub morgens.Nehme diese Medikamente bis heute täglich.

Ende 2018 wurde dann noch ein schweres, gemischtförmiges vorwiegend obstruktives Schlafapnoe AHI = 50,9 im Zuge einer Untersuchung im Schlaflabor festgestellt.
Die Schlafapnoe wird mittels CPAP-Therapie seit Dezember 2018 mit einem Therapiedruck von 10 mbar behandelt.

Im Zuge einer im Oktober 2020 durch geführten Kur wurde durch eine durchgeführte LuFU / Bodyplethymographie eine leichte Überblähung der Lunge diagnostiziert.

Hier die Werte :

FEV 1 Soll 3,90 - IST 3,64 = 93 %
FIV 1 Soll 4,27 - IST 4,80 = 113 %
FEV1/FVC Soll 77 - IST 76
FEV1/IVC Soll 77 - IST 76 = 98 %
VC Soll 5,16 - IST 4,82 = 93 %
TGV Soll 3,80 - Ist 5,69 = 150 %
TLC Soll 7,86 - IST 9,09 = 116 %
RV/TLC Soll 36 - IST 47 = 130 %
RV Soll 2,47 - IST 4,27 = 173 %

Der Arzt dort sagte mir, dass weder eine Obstruktion noch eine Restriktion festzustellen ist, jedoch eine leichte Überblähung besteht die bei Patienten mit einer CPAP - Therapie schon mal vorkommen kann. Wirkt sich eine CPAP Therapie ggf. negativ auf die Lunge aus ?

Bei meiner letzten Kontrolluntersuchung beim Lungenfacharzt im Oktober 2021 wurde neben der Überwachung der Schlafapnoe ( Porti ) auch wieder die LuFU / Bodyplethymographie durchgeführt. Diesmal waren die Werte jedoch völlig anders was mich schon sehr irretiert hat.

IVC Soll 5,13 - IST 5,08 = 99 %
FEV 1 Soll 4,07 - IST 3,85 = 95 %
FEV1/VC Soll 77 - IST 76 = 99 %
TLC Soll 7,86 - IST 7,63 = 97 %
TGV Soll 3,81 - Ist 3,14 = 82 %
RV Soll 2,50 - IST 2,41 = 96 %

Die letzte LuFU / Bodyplethymographie im Januar 2022 brachte dann wieder andere Werte :
Bei dieser messung hatte ich jedoch gerade eine Erkältung halbwegs auskuriert

IVC Soll 5,10 - IST 5,16 = 101 %
IC Soll 4,04 - IST 5,01 = 124 %
FVCex Soll 5,28 - IST 4,51 = 85 %
FEV 1 Soll 4,05 - IST 3,46 = 86 %
FEV1/VC Soll 77 - IST 67 = 88 %
FEV1/FVCexSoll 77 - IST 77 = 100 %
TLC Soll 7,86 - IST 8,11 = 103 %
TGV Soll 3,82 - Ist 3,09 = 81 %
RV Soll 2,52 - IST 2,94 = 117 %

Wie kann es zu so unterschiedlichen Wertenvon Messung zu Messung kommen?
Wie muss ich diese unterschiedlichen Werte interpretieren?
Besteht tatächlich eine COPD oder ist diese Diagnose ggf. nicht richtig ?

Sorry dass meine Anfrage so umfangreich geworden ist, ich würde aber gerne die Zusammenhänge verstehen.
Wichtig wäre vielleicht noch zu erwähnen dass ich aufgrund einer leichten LV-Hypertrophie sowie diastolische Dysfunktion Grad 1 täglich Nebivolol 5 mg einnehme.

Für eine Antwort auf meine Fragen schon bereits an dieser Stelle recht herzlich Dank.

Beste Grüße und bleiben Sie gesund

Lieber T.N.,

gerade bei Asthma kann die Untersuchung schon unterschiedlich ausfallen, da ja Asthma nicht konstant ist, sondern anfallsweise schlimmer wird. Eine Messung nach einem Infekt würden wir ohnehin nicht ganz so stark bewerten. Bezüglich Ihres CPAP-Gerätes sollten Sie regelmäßige Kontrollen durchführen lassen. Insgesamt sind Ihre Werte jedoch recht ordentlich. Liebe Grüße

Ihr Biowellmed Team

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