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grüner Star = Glaukom

Fachartikel zum Thema grüner Star = Glaukom

Kurz und bündig

Der grüne Star tritt oft so schleichend auf, dass er nicht bemerkt wird. Da er zur Zerstörung des Sehnervs und damit zu Blindheit führen kann, ist eine rechtzeitige Diagnostik und Behandlung von großer Wichtigkeit. Auch wenn die Augendruckmessung derzeit von den gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen wird, sollte jedem Menschen das Augenlicht wichtig genug sein, alle paar Jahre die Untersuchung durchführen zu lassen.

Ursache

Beim Glaukom kommt es zu einem erhöhten Augeninnendruck. Der Druck auf die Augeninnenwand liegt normalerweise zwischen 15 und 22 mmHg. Er wird vom Körper relativ stabil gehalten. Jede Drucksteigerung im Auge ist auf eine Störung des Gleichgewichts zwischen Zu - und Abfluss zurückzuführen. Hierfür gibt es viele verschiedene Ursachen. Um eine Erhöhung des Augeninnendruckes rechtzeitig zu erkennen, ist eine Augeninnendruckmessung in regelmäßigen Abständen dringend notwendig. Sie gehört mit zu den wichtigen Vorsorgemaßnahmen, um das Augenlicht zu erhalten.

Chronisches Engwinkelglaukom

Das chronische Engwinkelglaukom ist sehr vielfältig. Es kann aus einem plötzlichen akuten Glaukomanfall entstehen oder sich chronisch entwickeln.
Beim chronischen Engwinkel - Glaukom kommt es zu einer Augeninnendruckerhöhung durch eine Abflussstörung des Kammerwassers. Die Betroffenen haben keine Beschwerden und auch die Sehschärfe ist anfangs völlig normal. Das Auge sieht normal aus. Durch den erhöhten Augeninnendruck kommt es zu einem erhöhten Druck auf den Sehnerven.
Dabei kann es zu Gesichtsfeldausfällen kommen (nicht mehr das gesamte Seh-Spektrum kann mit dem Auge wahrgenommen werden). Es kommt zu Durchblutungsstörungen durch Abknicken der Blutgefäße und schließlich zu einem Zugrundegehen des Sehnervs mit resultierender Blindheit. Anzeichen sind Beschwerden wie Nebelsehen, Kopfschmerzen oder Farbwahrnehmungsstörungen, die durch stärkere Druckschwankungen hervorgerufen werden. Der Verlauf kann durch Früherkennung und eine rechtzeitige Behandlung abgewendet werden. Diese besteht in drucksenkenden Augentropfen und regelmäßigen Kontrollen des Augendruckes mit Anpassen der Dosis.

Chronisches Weitwinkelglaukom

Beschwerden beim Weitwinkelglaukom fehlen praktisch völlig. Daher ist es sehr viel schwieriger zu erkennen und daher auch viel gefährlicher. Eine Erblindung kann durch Früherkennungsmaßnahmen und eine rechtzeitige Behandlung abgewendet werden.

Feststellen der Glaukom-Erkrankung

Der Augenarzt kann eine individuelle Tageskurve mit Aufzeichnen der Druckwerte des Auges anlegen und am Gipfelpunkt der Druckwerte eine Lösung ins Auge tropfen (Pilocarpin 1 %), die beim glaukomveranlagten Patienten den Augendruck innerhalb 1 Stunde um mehr als 4 mm Hg senkt. Als Frühzeichen tritt auch eine starke Schwankung der Druckwerte auf.
Mit dem sog. Tonometer kann der Augenarzt die Eindrückbarkeit der Hornhaut messen, die vom Druck im Auge abhängig ist.
Das Glaukom führt zu einer Zerstörung des Sehnervs. Der Augenarzt kann bei fortschreitendem Glaukom am Sehnerv eine zunehmende Einsenkung der Oberfläche feststellen. Diese ist mit dem Augenspiegel erkennbar, jedoch nur mit dem Laser – Mikroskop messbar. Durch die Messung kann der Verlauf der Erkrankung verfolgt werden. Mit Hilfe der optischen Koherenz- Tomographie
( OCT ) kann man die Netzhautdicke genau vermessen. Dies ist mit Routine- Methoden nur schätzbar. Da die Netzhautdicke mit zunehmender Glaukomerkrankung abnimmt, ist sie ein guter Parameter, um das Fortschreiten der Erkrankung zu beurteilen. Mit Hilfe der optischen Pachymetrie kann die Hornhautdicke exakt gemessen werden. Diese wird bei den Routineverfahren mit einem Wert von 0,550 mm angenommen. Weicht die Hornhautdicke von diesem Wert ab, wird der Augendruck nicht exakt bestimmt, da bei einer Hornhautdicke unter 0,550 mm der Augendruck zu niedrig gemessen wird.
Alle oben genannten Verfahren dienen der genaueren Diagnostik, sind ungefährlich und schmerzlos.

Behandlung

Ziel der Behandlung des grünen Stars ist es, den erhöhten Augeninnendruck auf Normalwerte zu senken, um die Schädigung des Sehnerven zu verhindern. Hierfür sind häufige Anwendungen von Augentropfen und regelmäßige Druckmessungen mit Anpassung der Dosis der Augentropfen ausreichend. Manchmal muss operiert werden. Ziel der Operation ist immer, das Kammerwasser zu reduzieren, um den Druck zu vermindern. Das kann durch verschiedene Operationsverfahren erreicht werden.
Ergänzend sei noch erwähnt, dass es auch ein angeborenes Glaukom gibt. Dafür liegt eine Vererbbarkeit vor. Eine frühe operative Behandlung ist dann notwendig.
Ein sekundäres Glaukom kann durch andere Krankheiten hervorgerufen werden. Augenerkrankungen, Augentumoren oder Entzündungen im Bereich der Augen können ebenso zu einem erhöhten Augeninnendruck führen wie Kortisoneinnahme über längere Zeit. Daher ist unter regelmäßiger Kortisonbehandlung eine Überwachung der Augen notwendig.

Akuter Glaukomanfall siehe unter Kopfschmerzen.

Erfahrungsberichte zum Thema grüner Star = Glaukom

  • Neuester Erfahrungsbericht vom 27.07.2018:

    Seit 22 Jahren habe ich bds. Grünen Star bei normalem Innendruck. Der Sehnerv bds. ist ziemlich geschädigt und die Sehkraft - vor allem im Dunklen und auf fremden Terrain - eingeschränkt. Ich bin all die Jahre in augenäztl. Behandlung und tropfte zu Anfang erst morgens und seit einigen Jahren auch 2 x am Tag. Autofahren lasse ich lieber sein, ist mir zu gefährlich. Die Brillenneuanpassung stellt ein Problem dar weg. Umgewöhung an stärkere Gläser. Ich tropfe ganz genau und regelmäßig und nehme alle Augenarzttermine immer wahr. Ja, mehr kann ich für mich nicht machen.Wechsel des Augenarztes bringt auch kein anderes Ergebnis, meine Augen sind leider nicht prima gesund. Ich versuche, das Beste daraus zu machen, ohne Groll usw., jeder Mensch hat irgendwo ein Manko. Ich bitte nur meinen liebenden Gott, dass er mich vor Erblindung bewahren möchte.

    Liebe(r) Leser(in),

    das wünschen auch wir Ihnen und danken Ihnen für Ihren Bericht. Liebe Grüße

    Ihr Biowellmed Team
  • Erfahrungsbericht vom 29.09.2016:

    hallo,
    Meine Mama ist gestern am grünen Star operiert worden.
    Sie hatte gestern Abend sehr Starke Schmerzen.Der Arzt sagte die Netzhaut oder Hornhaut waere verletzt das kann vorkommen.Sie hat Salbenverband bekommen.Wie lange hat man da Schmerzen nach einer...
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  • Erfahrungsbericht vom 09.06.2015:

    Hallo :)
    Bei mir wurde bei einer Routineuntersuchung ein erhöhter Augeninnendruck von 19-20 Festgestellt.

    Daraufhin sollte Ich ein Tagesdruckprofil machen.

    Da lagen die Werte so um 19-24.
    ...
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  • Erfahrungsbericht vom 03.07.2014:

    Guten Tag,
    ich bin Glaukom-Patientin und nach Kortisongaben wurde festgestellt, daß mein Augendruck ziemlich ansteigt.
    Nun soll eine RSO Behandlung am Daumengelenk durchgeführt werden, d.h. es wird eine radioaktive Substanz zusammen mit Kortison gespritzt.
    Bei der letzten...
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  • Erfahrungsbericht vom 17.03.2014:

    Meine Oma, 75 Jahre alt, hat vor 2 Wochen die Diagnose bekommen, dass sie den grünen Star hat.
    Nun wartet sie seit ihrer letzten Untersuchung seit über 1,5 Wochen auf die genaue Diagnose und darüber, wie die Behandlung...
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  • Erfahrungsbericht vom 07.03.2014:

    Hallo

    Bei mir wurde ein Augendruck von 20 gemessen , mein Arzt gab mir Augentropfen die ich 2 x Täglich nehme.
    Ich soll in 6 Wochen wieder kommen,eine genaue Aufklärung habe ich nicht bekommen.Jetzt lese ich...
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  • Erfahrungsbericht vom 25.02.2013:

    Guten Tag,
    ich bin erst 46 und nun wurde erhöhter Innendruck und bereits eine leichte Schädigung des linken Sehnervs festgestellt. Glaukomerkrankungen liegen bei mir mütterlicherseits in der Familie aber die waren alle erst über 80 als das bei denen...
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  • Erfahrungsbericht vom 20.11.2012:

    oh man,war heute beim Augenarzt,bin Glaukompatient,rechtes Auge der Druck 26,die machen mir solche angst da,kann man ausser die blöden Tropfen auch was anderes machen gegen zu hohen druck

    Liebe M.,

    zunächst kommt es darauf...
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  • Erfahrungsbericht vom 17.04.2012:

    Hallihalo!

    Bei mir hat mein ein Glaukom normal vor ca 2 Jahren festgestellt!
    Werde mit Timolol 0,5% behandelt! Der Augendruck ist gut im Griff!
    Mein Augenarzt sagt mir, dass der Sehnerf sehr stark angegriffen...
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  • Erfahrungsbericht vom 23.07.2011:

    Sie geben an, dass der Augendruck zu niedrig gemessen wird, wenn die Hornhautdicke unter0,550 mm unterschreitet. Ist es nicht so, dass in diesem Fall der Augendruck dann zu hoch gemessen wird? Dann scheint mir, dass Netzhautdicke und Hornhautdicke durcheinendergeworfen werden....
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  • Erfahrungsbericht vom 18.04.2010:

    Bin seit 15 Jahren immer 1/4 jährl. zum Augenanrzt und mein Augen innen druck war immer so zwischen 19/20-21 und ich bekam die Tropfen Lento-Nit K, die ich tglch. 2x ins Auge gab. Nun hatte ich den Arzt gewechselt und...
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  • Erfahrungsbericht vom 04.02.2010:

    Habe im September 2008 Abends nur Blitze gesehen dann wurde es Dunkel nach einer Stunde war alles verschwommen.
    Anderen Tag zum Augenarzt Augendruck 46 Thrombose in den Augen und Glaukom war eine Woche in Dormund in der Joh, Augenklinik haben...
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  • Erfahrungsbericht vom 04.02.2009:

    Guten Tag,

    mein Augenarzt sagte mir seit geraumer Zeit, dass mein Sehnerv stark verändert ist. (Sie sagte etwas von ca 70 %, wo regulär bis 30 % 'normal' seinen (bezieht sich das auf die Wölbung?!?!?)

    Der Augendruck lag...
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  • Erfahrungsbericht vom 04.10.2008:

    Ich komme noch einmal mit meiner Glaukomerkrankung zurück. 2003 war es lt. augenarzt ein Niederdruckglaukom, 2007 in der selben Klinik ein fortgeschrittenes Offenwinkelglaukom bei normalen Druckwerten, mit glaukomatöser Opticusatrophie und absoluten und relativen Gesichtsfelddefekten. Es wurde dringend zur...
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  • Erfahrungsbericht vom 02.10.2008:

    Bei mir wurde 2003 ein Niederdruckglaukom festgestellt. Die Ursache ist unbekannt. Ich hatte mitte der neunziger Jahre eine Borreliose, die nach einer Antibiotikatherapie ausgeheilt ist. Meine Frage war dieses die Ursache. Meine Sehleistung ist schon sehr eingeschränkt. ...
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  • Erfahrungsbericht vom 15.09.2008:

    Bei meinem Sohn 29 Jahre, wurde vor 3 Jahren ein Glaukom festgestellt.Er war in der Klinik zur Langzeituntersuchung und sollte bereits vor 1 Jahr unbedingt nochmals zur Langzeituntersuchung kommen. Dies hat er bis heute nicht getan, er verdrängt die Krankheit....
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  • Erfahrungsbericht vom 08.07.2008:

    Im November 2007 wurde bei mir ein Augendruck von 20 mmhg
    gemessen.Im Monat Juni 2008 wurde plötzlich einen Augendruck von 30 gemessen.
    Ich habe keine Kopfschmerzen und bis dato keine schwierigkeiten mit
    meinen Augen.!Um den Augendruck zu veringern wurden...
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  • Erfahrungsbericht vom 09.02.2008:

    Ich habe seit Jahren erhöhten Augeninnendruck ( Anfangs 26 ), und wird
    daher mit XALATAN 0,005% mit Erfolg behandelt ( jetzt 20 - 21 Druck ).

    Muss aber immer alle 3 Monate zur Überprüfung des Druckes zum Augenarzt
    gehen....
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  • Erfahrungsbericht vom 26.11.2007:

    Ja, ich habe seit Jahren den Grünen Star, habe auch im Jahre die Netzhautabebung gehabt, konnte nix sehen am rechten Auge, hatte einen Unfall, man hat gelasert, st aber gerissen, deshalg die Netzhautabhebung, ist sofort in Klagenfrt am Lkh in...
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  • Erfahrungsbericht vom 05.02.2007:

    Bei einer routinekontrolle wurde festgestellt:
    - Augeninnendruck 18 bzw 20
    - Gesichtsfeld uneingeschränkt
    Dennoch soll ich Augentropfen Xalatan 0,005% anwenden,der Sehnerv sei geschädigt.
    Frage: normale Werte und dennoch Sehnervaushöhlung?
    Können Augentropfen in dieser geringen Konzentration wirklich etwas bewirken und wie...
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