Untersuchungsmethoden des Magens und Darmes

Fachartikel zum Thema Untersuchungsmethoden des Magens und Darmes

Coloskopie= Darmspiegelung

Da Darmkrebs insbesondere in den Industrienationen eine sehr häufige Erkrankung darstellt, muss alles getan werden, um die Erkrankung zu verhindern oder rechtzeitig zu erfassen, solange noch eine Behandlung mit Heilungsaussicht möglich ist. Zur Vorbeugung gehört als wichtigstes und bisher zuverlässigstes Untersuchungsverfahren die Darmspiegelung, die - von einem geübten Untersucher durchgeführt - heute schmerzlos und verbunden mit einem geringen Risiko durchgeführt werden kann. Dabei wir der Darm durch eine gründliche Darmreinigung zunächst vorbereitet, da es für den Untersucher von großer Wichtigkeit ist, dass der Darm sauber ist. Ein verschmutzter Darm kann nicht sicher beurteilt werden und liefert weniger zuverlässige Ergebnisse. Wichtig ist es, 4 Tage vor der Untersuchung körnchenhaltige Nahrungsmittel wie z. B. Vollkornbrot, Leinsamen, Paprika, Tomaten, Trauben, Hülsenfrüchte und schwer verdauliche Nahrungsmittel zu meiden. Man kann so eine Art eingeschränkte Fastenkur machen, was dem Körper durchaus einmal gut tut und sich von Suppen, Milchprodukten, Kartoffelbrei etc. ernähren. Am Vortag der Untersuchung sollte man lediglich noch bis mittags essen und dann nur noch viel trinken. Um den Darm zu reinigen, muss am Vorabend der Untersuchung viel Flüssigkeit getrunken und ein Abführmittel eingenommen werden, das vorher vom Untersucher festgelegt werden muss. Am nächsten Morgen begibt man sich dann zur vereinbarten Zeit nüchtern, d. h. ohne gegessen, getrunken, geraucht oder Kaugummi gekaut zu haben in die Praxis des Arztes, der die Untersuchung durchführt. Der Arzt ist verpflichtet, den Patienten vorher gründlich über die Untersuchung zu informieren und ihn eine Einwilligungserklärung unterschreiben zu lassen. Er wird auch eine Befragung ( Anamnese ) vornehmen, um eventuelle Risiken zu erkennen und Befunde besser einordnen zu können. Dann wird der Patient mit entblößtem Unterkörper auf eine Liege gelegt. Auf Wunsch erhält er ein Schlafmittel, damit er nichts von der Untersuchung merkt. Durch den After führt dann der Arzt ein flexibles Endoskop, d. h. einen mit einer Optik versehenen Schlauch in den Darm vor und betrachtet während er langsam den Schlauch vorschiebt die gesamte Darmschleimhaut. Dabei kann er Veränderungen direkt sehen, was die Untersuchung gegenüber der Röntgenuntersuchung des Darmes für die meisten Fragestellungen aussagefähiger macht. Findet der Arzt krankhafte Veränderungen, kann er an der betroffenen Stelle eine Gewebeprobe entnehmen, damit das Gewebe auf die Ursache der Veränderung untersucht werden kann und vor allem die Frage gut- oder bösartig beantwortet werden kann. Findet der Arzt während der Untersuchung einen oder mehrere Polypen, werden diese, wenn sie nicht zu groß sind, mit einer elektrischen Schlinge in der gleichen Sitzung abgetragen und feingeweblich untersucht. Da sich Darmkrebs häufig aus Polypen entwickelt, ist das eine sehr wichtige Vorsorge - Maßnahme. Diese wird von den gesetzlichen Krankenkassen ab dem 50. Lebensjahr in Deutschland alle 5 Jahre bezahlt, wenn ein krankhafter Befund vorliegt so oft wie nötig. Finden sich bei der Darmspiegelung Polypen, sind - je nach histologischem Befund und Größe der Polypen - Darmspiegelungen im Abstand zwischen 1 und 5 Jahren notwendig. Viele Menschen scheuen leider die Darmspiegelung, da sie Angst davor haben. Früher war eine Darmspiegelung mit Schmerzen verbunden. Das lässt sich heutzutage wirklich vermeiden. Ich sage meinen Patienten auch immer, dass eine Krebserkrankung viel, viel schlimmer ist als eine Darmspiegelung. Das ist in meines Erachtens Grund genug, die Untersuchung durchführen zu lassen.

Was sollten Sie nach einer Darmspiegelung beachten?

• Sie dürfen 1 Woche nach einer Darmspiegelung bzw. Polypabtragung keine Blut verdünnenden Medikamente nehmen, da es sonst zu einer Spätblutung kommen kann.
  
• Sie dürfen 1 Woche kein Vollbad nehmen, sondern nur duschen.
  
• Sie dürfen 1 Woche keine schweren Gegenstände über 10 kg heben.
  
• Sie sollten für einen weichen Stuhlgang sorgen, indem Sie sicsh ballaststoffreich ernähren und viel trinken.
  
• Bei Schmerzen im Bereich der Abtragungsstelle sollten Sie einen Eisbeutel auflegen. Kommt es damit nicht zu einer Besserung, sollten Sie Ihren Arzt informieren.
  
• Feine Blutschlieren auf dem Stuhlgang sind bis zu einer Woche normal. Sollten Sie jedoch größere Blutmengen bemerken, wenden Sie sisch bitte sofort an Ihren Arzt.