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Rheumatoide Arthritis: Aktualisierte Therapieempfehlungen 2023

Neue Erkenntnisse haben dazu geführt, dass die European Alliance of Associations for Rheumatology ihre Therapierichtlinien geändert hat. Um das Herz-Kreislauf-Risiko zu minimieren sollen, übereinstimmend mit den Leitlinien der Gesellschaft für Rheumatologie Glukokortikoide nur noch in sehr geringer Dosis und möglichst nicht länger als 3-6 Monate gegeben werden.

Änderungen in den Therapieempfehlungen der EULAR

Selbst geringe Dosen von z.B. 5 mg sollen nicht als Dauertherapie eingesetzt, sondern möglichst weiter reduziert und möglichst abgesetzt werden. Auch beim Einsatz von JAK-Inhibitoren gab es neue Erkenntnisse.

Fokus auf die Reduktion von Glukokortikoiden

Glukokortikoide sollen nur noch in minimaler Dosierung eingesetzt werden, da ihre langfristigen Risiken erheblich sind. Alternativen wie Biologika oder DMARDs werden in den Leitlinien bevorzugt hervorgehoben.

JAK-Inhibitoren: Neue Erkenntnisse und Empfehlungen

JAK-Inhibitoren sollen bei Nichtansprechen von DMARD weiter als Zweitlinientherapie eingesetzt werden. Ihre Risiken müssen jedoch berücksichtigt werden, wenn man sie gegen Biologika abwägt.

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