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Spondylodese

30.12.2017:

Erfahrungsbericht zum Thema Spondylodese

Link zum Fachartikel Spondylodese

Nach einem Sturz aus ca. 4 Metern auf den Allerwertesten wurde bei mir eine Fraktur des 12. Brustwirbels diagnostiziert. Da es sich nach Einschätzung der Chirurgen um einen instabilen Kompressionsbruch handelte, wurde die Hinterkante des Wirbels mittels Spondylodese stabilisiert (Fixateur interna). Die Röntgenbilder nach der OP sahen vielversprechend aus - alles saß am richtigen Platz und hielt auch.

Bei der 6-wöchigen Nachuntersuchung wurde dann festgestellt, dass die Innenseite des Wirbels eingesintert ist (eingebrochen) und der Wirbel nun einen leichten Keil bildet.

Es wurde eine 3-Punkt-Orthese angeraten, womit die lauferei begann - Krankenkasse wollte Kostenvoranschlag - Erstellung KV laut Sanitätshaus mind. 4 Wochen. Hieraufhin sollte ich eine Haftungserklärung unterschreiben (Risiko ca. 600 Euro) - was ich ablehnte.

Zu diesem Zeitpunkt hatte ich bereits einen Termin im Uni-Klinikum Bonn zum Einholen einer Zweitmeinung und zur Abklärung, ob eine Aufrichtung und Stabilisierung des Wirbels, mittels Kyphoplastie möglich wäre.

Der Befund wurde nach CT bestätigt. Leichte Abkippung des Wirbels und Sinterung - verzögerter Heilungsverlauf. Eine Kyphoplastie kam nicht in Betracht, da der Wirbelkörper mehrfach perforiert war und die Gefahr des Zementaustritts zu groß schien. Vom Tragen einer Orthese wurde aufgrund des damit verbundenen Muskelabbaus nicht viel gehalten, da ich in Ruhe und bei leichter Belastung (Gehen) weitgehend schmerzfrei war und bin.

Es wurde geraten, viel Ruhe zu halten und körperliche Belastungen weitgehend zu vermeiden - woran ich mich - nun in der 10. Woche danach strikt gehalten habe.

Der Befund zeigt auch, dass der Wirbel nicht weiter eingesackt war. Im Falle einer Verschlimmerung der Schmerzen, bzw. bei Ausfällen (Lähmungserscheinungen) wurde mir als einzige Alternative die Ausräumung des fraktuierten Wirbels und das Setzen eines Titan-Cages in Aussicht gestellt.

Zum heutigen Tag geht es mir recht gut, wobei ich regelmäßig Erholungspausen benötige - derzeit bin ich noch ca. 1 Woche krank geschrieben - Anfang 2018 stehen weitere Nachuntersuchungen an und ich hoffe, dass ich wieder ins Berufsleben zurück kann (Büro).

Nun mein Tipp an alle, die betroffen sind:

-lasst Euch schon im Krankenhaus nach der OP ein entsprechendes Korsett verordnen, denn es macht postoperativ nur direkt am Anfang der Heilung Sinn. Wenn der Wirbel aufgrund Kompression (kann schon passieren beim Krummgehen, nach dem ersten Aufstehen)einbricht, ist dieses nicht mehr reparabel und rückgängig zu machen. Bei mir war das leider nicht der Fall (das Restrisiko von 20 % wurde in Kauf genommen, ohne mich darüber aufzuklären)

- wie schon in anderen Berichten erwähnt: holt Euch eine Zweit-/ oder gar Drittmeinung ein

- Wirbelbrüche benötigen Zeit - bei Stauchverletzungen mischen sich unter Umständen Bänder-/ Sehnen-/ Muskelschmerzen hinzu, so dass die Ursache nicht immer auf die eigentliche Verletzung zurückzuführen ist.

Eine Frage bleibt für mich jedoch stehen, die mir auch kein Arzt beantwortet hat: Wie sieht ein verheilter Wirbelbruch aus, der nicht operativ behandelt wurde - und wie ist dieser zukünftig belastbar?

Lieber J.,
herzlichen Dank für Ihren ausführlichen Bericht. Die Prognose bei Ihrem Wirbelbruch ist schwierig. Schlimmstenfalls könnten Haltungsschäden, Schmerzen oder sogar neurologische Probleme entstehen, muss jedoch nicht sein. Wir drücken die Daumen. Liebe Grüße

Ihr Biowellmed Team

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