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Herz und Gefäße

19.10.2013:

Erfahrungsbericht zum Thema Herz und Gefäße

Link zum Fachartikel Herz und Gefäße

2006 hatte ich einen Myokardininfarkt und RCA-Stent-Implantation.
Der Stent hatte sich allerdings nach 4 Monaten zugesetzt, doch mein Herz wurde trotzdem zu 100% durchblutet.

Nun wurde eine herzkatheteruntersuchun durchgeführt mit folgenden Befund:

Indikation stabile AP bei bekannter KHK, pathologische Ergo
Punktion der A femoralisrechts, Einbringen einer 5F Schleuse-Selektive Koronarangiographie nach intracoronarer Nitratgabe.

LCA: Unauffälliger HS mit Aufteilung in RIVA und RCX- An beiden Seiten zeigen sich geringfügige ohne relevante Stenose. Koolateralisierung derRCAaus dem RCX.

RCA: normalkalibriges Gefäß, proximal langstreckig verändertes Gefäß mit einer kritischen Instent-Stenoseund verlangsamten Fluss poststenotisch
Lävo in einer Ebene (RAO 30°): Normalgroßer LV, gute Funktion, keine regionale Kontraktionsstörung LVEDP mit 10mmHg normal. Kein Druckgradient über der AK, keine Mitralklappen-Insuffizienz.
Intervention:
Wechsel auf eine 6-F Einführung in der A fem. supf. anschließend stabile Positionierung eines 6F, FR4 Führungskatheters im Stamm der RCA
Überwinden der Stenose mit einem BMW-Draht und Einlage des Drahtes in die Peripherie des Gefäßes. Anschließend zweifache Dialation mit einem Emerge 2,0x15mm Ballon mit anschließend bereits deutlich verbesserten Fluss, Daher Entschlussdie komplette Stenoseeinschließlich des kritischen Anteils mit einem DE Stent zu versorgen.: Xience Pro 3,0x33mm, Inflation mit 14 atü über 20 sec mit abschließend sehr gutem Akutergebnis mit gutem Fluss bis in die Preipherie aller Äste des RCA
Keine Reststenose, keine Dissektion, Beendigung der Untersuchung bei einer beschwerdefreien Patientin.

Möchte gern wissen, wurde eine erneute Verengung mit einem Stent versorgt oder wurde der Stent von 2006 ersetzt oder beides? Danke für die Antwort im Voraus

Liebe L.,

soweit es aus dem Bericht hervorgeht, wurde erneut eine Stenose mit einem Stent versorgt und die Intrastent - Stenose geweitet. Liebe Grüße

Ihr Biowellmed Team

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