Prostatakrebs
12.01.2011:Erfahrungsbericht zum Thema Prostatakrebs
Link zum Fachartikel Prostatakrebs
meine Frage lautet : Ich bin 2007 an Prostatakrebs ,PSA Wert 12 , (radikal entfernt )operiert worden Seitdem wurde ich vierteljährlich bzw halbjährlich kontrolliert und der PSA Wert lag immer unter 0,07 . Nach den letzten zwei Untersuchungen stieg der Wert auf 0,18, der auch dann beim zweiten mal bestätigt wurde.
Der ärtzlich Rat heißt nun : bestrahlen.
Sollte ich mich daraufhin bestrahlen lassen oder erst noch abwarten ,
wenn ich lese, dass der PSA Wert nur ganz langsam steigen kann. Und welche Nebenwirkungen hat eine solche Bestrahlung ..
Lieber Leser,
nach Expertenmeinung deutet ein zweimalig aufeinanderfolgend aufgetretener PSA - Anstieg on mehr oder gleich 0,2 ng/ml auf ein Fortschreiten der Erkrankung hin. Konsens besteht dahingehend, dass PSA - Anstiege im 1. Jahr eher auf ein systemisches Rezidiv hindeuten, PSA -- Anstiege mehr als 1 Jahr postoperativ eher auf ein Lokalrezidiv. Die Meinung des darauf folgenden Vorgehens ist expertenabhängig. Das deutsche Ärzteblatt meint:' Da der postoperative PSA - Anstieg dem klinisch nachweisbaren rezidiv odt um Monate bis Jahre vorangeht und die Mehrzahl der Patienten asymptomatisch bleibt, sollte die Indikation zur Therapie zunächst zurückhaltend gestellt werden.'
Folgende diagnostischen Klärungsmöglichkeiten hat man nach PSA - Anstieg:
transrektaler Ultraschall, Knochenszintigramm, CT oder Cholin-PET.
Je naach Vorliegen eines Lokalrezidivs oder systemischen Rezidivs kommt eine Bestrahlung oder eine antiandrogene Therapie in Frage.
Nebenwirkungen der Bestrahlung können sein akut: Entzündungen der Schleimhäute von Blase und Harnröhre(verursacht Beschwerden wie bei Blasenentzündung), Infektionen, in 20 - 30 % Entzündungen im Bereich des Enddarms mit vorübergehenden Schmerzen beim Stuhlgang, Durchfällen und Blutungen.
Langzeitfolgen können sein Durchfallneigung, Blasen- und Harnröhrenveränderungen, Blasenschwäche, Inkontinenz(in 40 - 80 %), Beinödeme in ca. 2 %, Erektionsstörungen, meist Zeugungsunfähigkeit(daher bei noch vorhandenem Kinderwunsch vorher Spermien einfrieren lassen).
Wir hoffen, etwas zur Klärung beigetragen zu haben und wünschen Ihnen gute Besserung
Ihr Biowellmed Team
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