Kurz und bündig: Unter Vaskulitis versteht man eine entzündliche Gefäßkrankheit. Sie befällt nicht selten auch die gut durchblutete Niere.
Ursachen und Risikofaktoren
Vaskulitiden sind seltene, aber gefährliche autoimmun bedingte Entzündungen der Gefäßwand. Die Entzündung kann zum Verschluss des Gefäßes, zum Einreißen oder zu einer lokalen Erweiterung (Aneurysma) und zu einer Entzündung in Umgebung des Gefäßes führen.
Symptome und Krankheitsbilder
Diese sind abhängig vom betroffenen Gefäßabschnitt und von der Schwere der Entzündung. Bei folgenden Vaskulitiden kann die Niere mit betroffen sein:
- Takayasu-Arteriitis: Alter meist unter 40 Jahre, betrifft vor allem die großen Gefäße.
- Riesenzellarteriitis (Arteriitis temporalis): Alter meist über 50 Jahre, betrifft vor allem die Kopfgefäße.
- Polyarteriitis nodosa: Betrifft vor allem die Eingeweide- und Nierengefäße und verursacht typischerweise aneurysmatische Veränderungen. Verursacht häufig Bauch- und Flankenschmerzen, die Nierenfunktion verschlechtert sich häufig, eventuell tritt Bluthochdruck auf. Die Erkrankung weist eine Assoziation zu Hepatitis B auf.
- Kawasaki-Syndrom: Vor allem bei Kindern, die Herzkranzgefäße können betroffen sein. Es kann zu Haut-, Bindehaut- oder Schleimhautveränderungen kommen.
- Mikroskopische Polyangiitis: ANCA (anti-neutrophile cytoplasmatische Antikörper) positiv, ohne Granulome. Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsabnahme und Muskelschmerz können auftreten.
- Granulomatose mit Polyangiitis (früher Morbus Wegener): ANCA positiv, mit Granulomen. Es treten Probleme im Nasen-Rachen-Raum wie blutiger Schnupfen oder Borken und Krusten in der Nase auf. Es kann zu Augenentzündungen kommen sowie zu Gewichtsverlust, Fieber, Nachtschweiß und Muskelschmerz.
- Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (früher Churg-Strauss-Syndrom): ANCA positiv, mit Asthma. Die Niere wird hier selten befallen.
- Anti-GBM-(glomeruläre Basalmembran)-Erkrankung (früher Goodpasture Syndrom): Mit ausschließlichem Befall von Niere und Lunge.
- Cryoglobulinämische Vaskulitis: Oft mit Hepatitis C assoziiert.
- IgA-Vaskulitis (früher Purpura Schönlein-Hennoch): Eine typische Form der Vaskulitis.
Behandlungsmöglichkeiten
Systemische Vaskulitiden sind gefährlich, wenn sie nicht erkannt werden. So kann z. B. die Arteriitis temporalis zum Verlust des Augenlichts führen, eine Granulomatose mit Polyangiitis kann unerkannt innerhalb von einigen Monaten zum Tod führen. Die Therapie wird häufig mit Cyclophosphamid und Kortison durchgeführt. Die Erhaltungstherapie erfolgt mit Azathioprin. Kortison wird bei Remission schnellstmöglich abgesetzt. Alternativ wird Rituximab eingesetzt, welches auch beim Wiederauftreten der Erkrankung eine Option darstellt. Bei sehr schwerem Nierenbefall kann ein Plasmaaustausch notwendig werden.
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Erfahrungsberichte (2) zum Thema „Niereninsuffizienz und Vaskulitis: Ursachen, Symptome und Behandlung“
Wir veröffentlichen so viele Erfahrungsberichte, da es anderen Betroffenen helfen kann, mehr Informationen zu ihrer Krankheit zu erhalten. Dadurch ergeben sich mehr Möglichkeiten, Fragen an Ihren behandelnden Arzt zu stellen, um die Vorgehensweise oder Behandlung besser zu verstehen. Aus diesem Grund sind auch die Erfahrungen anderer Menschen, die an dieser Krankheit leiden, wertvoll und können dem Einzelnen nützen. Wir freuen uns daher über jeden Erfahrungsbericht.
Schreiben Sie Ihren eigenen Erfahrungsbericht
Mein Bruder hat vaculitis in Lunge und Niere.
Mittlerweile ist er dislysepatient
Und die Krankheit ist auch in der
Lunge aktiv.
Momentan geht es ihm sehr schlecht
Erliegt das 2 mal innerhalb von 6
Wochen im Klinikum mit einer
Lungenentzündung
Er ist 44 und denkt ans Sterben
Die Kraft weicht aus ihm
Symptome sind blutspucken, starke Gewichtsabnahme , gelenkschmerzen und Appetitlosigkeit
Ich weiß nicht was ich ihm sagen soll
Liebe Frau Hofman,
das ist eine besonders schwierige Situation. Sie können nicht direkt etwas tun, denn dafür sind die Ärzte zuständig. Sie können jedoch für Ihren Bruder da sein, indem Sie ihm wirklich zuhören, seine Bedürfnisse, Sorgen und Probleme hören und mit ihm gemeinsam überlegen, was Sie tun können. Sagen Sie Ihrem Bruder ruhig, dass Sie sich machtlos fühlen und doch alles für ihn tun wollen, was in Ihrer Macht steht. Manchmal sind es kleine Dinge, die doch eine große Bedeutung haben. Sie schaffen das. Liebe Grüße
Ihr Biowellmed Team