Was ist Morbus Crohn?
Morbus Crohn ist eine chronische, schwere, lebenslange Darmerkrankung. Sie befällt fast immer den unteren Abschnitt des Dünndarmes, weniger häufig auch den Dickdarm. Die Erkrankung tritt meist vor dem 30sten Lebensjahr, das heißt bei jungen Menschen, auf. Sie kann akut oder chronisch beginnen und ist häufig mit schweren Problemen für die Betroffenen verbunden.
Ursachen und Auslöser
Ursache: unbekannt. Möglicherweise liegt eine, zum Teil genetisch festgelegte Störung der Schleimhautbarriere im Darm für die üblichen Darmbakterien vor. Dadurch kommt es vermutlich zu einer durch Bakterien ausgelösten Entzündung mit Freisetzung von Entzündungsfaktoren, teilweise durch Zytokine wie TNF-alpha.
Symptome von Morbus Crohn
Erste Zeichen sind mehrere breiige Stuhlgänge am Tag. Dazu kommen häufig krampfartige Bauchschmerzen. Die Patienten fühlen sich in diesem Stadium schwach, klagen über Übelkeit, Gewichtsabnahme und leichte Temperaturerhöhung. Im Blut treten Entzündungszeichen auf. Es kann zu einer Blutarmut kommen. Die Erkrankung neigt zu Fistelbildung und Abszessen. Abgegrenzt werden muss die Erkrankung von bakteriellen oder anderen infektiösen Darmerkrankungen und von der Colitis ulcerosa.
Diagnose von Morbus Crohn
Die Diagnose kann durch eine Röntgenaufnahme des Darmes gestellt werden und durch Spiegelung des Dick- und Dünndarmes (Ileokoloskopie).
Behandlungsmöglichkeiten
Ziel ist immer, die normale Stoffaufnahme durch den Darm zu bewerkstelligen und die entzündlichen Darmschädigungen zu unterdrücken. Eine heilende Behandlung ist bisher nicht bekannt. Häufig ist eine Behandlung mit entzündungshemmenden Mitteln wie Kortison, das bevorzugt als Einlauf örtlich angewandt wird oder systemisch als Tablette, Azulfidine oder immununterdrückenden Mitteln wie Azathioprin notwendig.
Neuerdings steht der Tumornekrosefaktor alpha-Antikörper Infliximab zur Verfügung, der TNF-alpha neutralisiert und entzündliche Immunreaktionen unterdrückt. Diese Behandlung wird erst angewendet, wenn alle anderen Medikamente versagen und eine operative Behandlung die einzige Möglichkeit ist. Man darf natürlich von diesem Medikament auch keine Wunder erwarten.
Komplikationen und Risiken
Schwere Verlaufsformen kommen vor mit sehr hohem Fieber, häufigen Durchfällen und schwerer entzündlicher Darmerkrankung. Dies erfordert eine Krankenhausbehandlung. Darmverengungen, Fisteln, Darmdurchbrüche und Abszesse können sich bilden und Entzündungen im Bereich des Darmes, die nach narbigem Abheilen auch Verengungen hervorrufen können.
Wegen der verminderten Stoffaufnahme (Malabsorption und Maldigestion) kann es zu Verlust von Fermenten, Vitaminen, Elektrolyten und Eisen kommen. Es können jedoch auch Beschwerden, die außerhalb des Darms liegen, auftreten wie z. B. Gelenkbeschwerden, Hautveränderungen (Erythema nodosum, Pyoderma gangraenosum), Augenerkrankungen (Episkleritis, Uveitis).
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Eine Antwort auf „Morbus Crohn: Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten“
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Ich hatte 2017 aufgrund einer stenose im Sigma eine Teilentfernung. War alles super und danach bei der Spiegelung sah alles bestens aus. Seitdem sind meine Blutwerte top und auch sonst keine Schmerzen vorhanden. Seit ca einem Jahr merke ich aber ab und zu an derselben stelle eine kleine Walze. Schmerzlos, beweglich und auch nicht ständig dort. Lt Ultraschall ist nichts auffälliges. Kann es sich hierbei wieder um eine Stenose handeln? Oder kann es auch einfach nur Stuhlgang sein, dänisch durch meine extreme schlanke Figur spüre (164 cm und 40kg)? Lg J.
Liebe J.,
das können wir leider aus der Ferne nicht beurteilen, das muss sich ein Arzt ansehen, wenn die Walze da ist. Möglicherweise liegt auch ein Bruch vor. Liebe Grüße
Ihr Biowellmed Team