Kompartmentsyndrom: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist ein Kompartmentsyndrom?

Ein Kompartmentsyndrom ist ein Engesyndrom, das durch Druckschädigung zur Zerstörung führen kann. Ursachen des Kompartmentsyndroms kommen es nach Unfällen, Operationen oder auch durch Überforderung bei Sportlern zu einem schnellen Anschwellen oder Blutergüssen im Bereich der Weichteile, insbesondere des Unterarmes oder Unterschenkels, erfolgt ein Druck auf Gewebe- oder Nervenstrukturen.

Rolle der Faszien bei der Erkrankung

Die Muskulatur ist eingebettet in Faszien. Diese sind wenig dehnfähig. Schwillt das Gewebe im Bereich der Weichteile und Muskeln an, verhindern Faszien eine Ausdehnung nach außen und es wird Druck nach innen ausgeübt. Dadurch können Blutgefäße abgedrückt werden. Es kommt zur Minderdurchblutung und bei weiterem Druck zum Absterben von Gewebe.

Symptome des Kompartmentsyndroms

Die Gliedmaße ist schmerzhaft, die Muskulatur ist verhärtet, eventuell glänzt die Haut, später treten Sensibilitätsstörungen wie z. B. Taubheit auf.

Diagnose des Kompartmentsyndroms

Die Anamnese und Untersuchung der Gliedmaße geben bereits Anhaltspunkte. Sind Nerven betroffen, kann man eine Nervenmessung durchführen.

Behandlungsmöglichkeiten

Tritt das Kompartmentsyndrom akut auf, ist schnelles Handeln gefordert, da sonst bleibende Schäden bis zum Verlust der Gliedmaße auftreten können. Man führt eine Fasziotomie durch und spaltet die Muskellogen, damit eine Druckentlastung stattfinden kann. Entweder kann man im Heilungsverlauf die Schnittränder langsam wieder aneinandernähen oder man muss eine Spalthauttransplantation durchführen, um die offene Wunde wieder zu schließen.

Chronisches Kompartmentsyndrom: Kühlung und Hochlagerung

Kommt es zu einem chronischen Auftreten wie z. B. bei Sportlern, die sich überlasten, kann man mit Kühlung, Hochlagerung und deutlicher Reduktion der Belastung eine Heilung erreichen. Meist ist dann noch ein sehr sanftes Training günstig, um die Durchblutung zu verbessern.

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