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Morbus Ählbeck = Osteonekrose im Kniegelenk

Eine 56 jährige Patientin bekommt Schmerzen im inneren Kniebereich. Bei der Untersuchung findet sich ein leichter Druckschmerz und Überstreckschmerz im Kniegelenk. Röntgenbild und Meniskuszeichen sind unauffällig. Daher erfolgt eine MRT – Untersuchung des Kniegelenks. Hierbei findet man eine Osteonekrose im medialen Femurkondylus. Die Ursache ist unklar. Möglicherweise liegt eine Fehlbelastung vor bei radikulären Beschwerden des rechten Beines aufgrund eines Rückenleidens. Zunächst wird eine Schuhaussenranderhöhung verordnet und wir raten der Patientin von Belastungen ab. Gehstöcke werden empfohlen. Außerdem soll ein Versuch mit St0ßwelle unternommen werden sowie eine engmaschige Überwachung erfolgen. Bekanntermaßen ist das Krankheitsbild langwierig und der Verlauf ungewiss. Es kann zu Beschwerdefreiheit kommen und schlimmstenfalls zur Zerstörung der Gelenkfläche mit schwerer Arthrose. Wir hoffen das Beste.

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