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oromandibuläre Dystonie Fall 2

Eine etwas über 70 jährige Patientin leidet unter einer segmentalen Dystonie. Bei ihr ist hauptsächlich die Zunge betroffen, die sie beim Sprechen und Schlucken aus dem Mund streckt(Zungenpropulsion), verbunden mit muskulären Verspannungen des gesamten Kiefer- und Halsbereiches. Hierdurch ist es äußerst schwierig, die Patientin zu verstehen, da die Sprache völlig verwaschen ist und die Patientin hat erhebliche Schluckprobleme und benötigt unterstützend eine Magensonde, da sie sich sonst nicht ausreichend ernähren könnte. Wir stellen gemeinsam fest, dass ihre Probleme im Laufe des Tages zunehmen, d.h. morgens, wenn sie sich ausgeruht fühlt, geht es ihr am besten und die Sprache ist am ehesten verständlich. Sie wurde zunächst über Jahre immer wieder mit Botulinumtoxin behandelt bis dieses keine Wirkung mehr zeigte. Bei der Vorstellung an der Universitätsklinik schlug man ihr als einzige Möglichkeit die tiefe Hirnstimulation vor, die jedoch von der Patientin nicht gewünscht wird, so dass wir ihr leider im Moment keine Therapie anbieten können.

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