Bei dieser Fußfehlstellung weicht die Großzehe zunehmend in Richtung Kleinzehe ab, wobei der Großzehenballen sich immer stärker hervorwölbt und oft auch gerötet und schmerzhaft ist.
Ursache
Diese Erkrankung tritt häufig familiär auf und wird durch entsprechende Schuhe mit hohen Absätzen und starker Zuspitzung gefördert. Vor Auftreten des Hallux valgus besteht immer ein Spreizfuß. Dieser führt dazu, dass die Mittelfußköpfchen auseinander und die Sehnen seitlich abwandern, was zu einer Verstärkung des Muskels führt, der die Großzehe zur Kleinzehe hin bewegt. Dadurch dreht sich die Großzehe und der Muskel verliert zusehends seine Zugkraft. Die Großzehe hebelt sich immer stärker aus dem Grundgelenk seitlich heraus. Der in diesem Bereich gelegene Schleimbeutel kann sich entzünden und sehr stark schmerzen.
Symptome
Schmerzen im Bereich des Großzehballens, die vor allem belastungsabhängig auftreten mit einer zunehmenden Entzündung des Schleimbeutels und Verstärkung der Schmerzen.
Behandlung
In leichten Fällen können eine Schiene oder eine Gummipolsterung zwischen erster und zweiter Zehe die Stellung korrigieren. Durch Einlagen kann das Fußgewölbe angehoben werden. Geeignetes Schuhwerk ist absolut wichtig. Es soll den Füßen genug Platz geben und die Fehlstellung nicht verstärken. Fuß- und Zehenübungen sind wichtig.
Alternativ gibt es verschiedene Operationsverfahren zur Korrektur, von denen unten einige kurz aufgeführt sind:
- operative Entfernung des knöchernen Vorsprungs, wird jedoch nur selten durchgeführt
- Operation nach Bride: Der knöcherne Vorsprung wird abgemeißelt, der Zehenmuskel ( M.abductor hallucis), der die Zehe nach außen zieht, sowie die Gelenkkapsel werden gerafft. Diese Operation wird vor allem bei jüngeren Patienten durchgeführt und erfordert eine 6 wöchige Entlastung mit Beinhochlagerung.
- Operation nach Chevron oder Austin: Hier wird der knöcherne Auswuchs abgetragen und eine Sehnenverlagerung durchgeführt. Die Operation ist nur bei einer noch nicht besonders ausgeprägten Abweichung und nur geringer Arthrose des Gelenkes möglich. Man kann sofort nach der Operation in einem Entlastungsschuh laufen und nach ca. 4 Wochen mit einem normalen Schuh.
- Operation nach Keller-Brandes: Dabei wird das Grundgelenk der Großzehe um etwa 1/3 gekürzt und der knöcherne Vorsprung abgetragen. Dies ist bei Betroffenen über 50 Jahre und fortgeschrittener Arthrose angebracht und wird oft durch die Verkürzung der Großzehe als kosmetisch störend empfunden.
- Versteifungsoperation mit Schrauben ist manchmal sinnvoll, verhindert aber die Erhaltung der Beweglichkeit im Großzehengrundgelenk.
- Protheseneinbau aus Silikon verspricht noch nicht die lange Haltbarkeit, die gewünscht ist.
- Base-Wedge-Operation: Bei sehr starker Zehenabweichung wird der Knochenvorsprung entfernt und eine Knochendurchtrennung des Mittelfußknochens durchgeführt, wobei zur Begradigung ein Keil entnommen wird. Anschließend erfolgt eine Verschraubung. Hier ist eine bis zu 8 Wochen dauernde Teilentlastung notwendig.
Komplikation
Als Folge der Fehlstellung kommt es mit der Zeit zu einer Arthrose des Großzehengrundgelenks, die wie jede Arthrose zu Schmerzen, Entzündungen und Bewegungseinschränkungen führen kann.
Erfahrungsberichte (5) zum Thema „Hallux valgus“
Wir veröffentlichen so viele Erfahrungsberichte, da es anderen Betroffenen helfen kann, mehr Informationen zu ihrer Krankheit zu erhalten. Dadurch ergeben sich mehr Möglichkeiten, Fragen an Ihren behandelnden Arzt zu stellen, um die Vorgehensweise oder Behandlung besser zu verstehen. Aus diesem Grund sind auch die Erfahrungen anderer Menschen, die an dieser Krankheit leiden, wertvoll und können dem Einzelnen nützen. Wir freuen uns daher über jeden Erfahrungsbericht.
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guten Abend
ich bin 66 Jahre alt.
Seit Jahren habe ich einen Hallux Valgus. Ich trug nie enge Schuhe mit Absatz. habe Senk-Spreizfuss. Mit gezielten Übungen könnte ich ihn über die Jahre sehr beweglich halten. bei längeren Wanderungen Schmerzt er mich aber sehr. vorläufig möchte ich keine OP. Welche Schmerzmittel sind die geeignetsten.
befürworten sie die Hallux Schienen ?
Herzlichen Dank freundliche Grüsse
Liebe Leserin,
nicht nur hohe hohe Absätze verursachen einen Hallux, sondern auch eine gewisse Veranlagung und eben der Senk-Spreiz-Fuß, der auch eine Schwäche anzeigt. Während man einen Hallux noch relativ einfach operieren kann, wird es schon viel schwieriger, wenn man das ganze Fußgewölbe operieren muss. Daher sollten Sie sich nochmals von einem kompetenten Fußchirurgen beraten lassen. Die Wahl des Schmerzmittels hängt von vielen Faktoren ab. Hierzu muss man Ihre Krankheitsvorgeschichte kennen. Wir können Ihnen keinen Tipp geben. Bitte besprechen Sie das mit Ihrem Hausarzt. Liebe Grüße und gute Besserung wünscht
Ihr Biowellmed Team
Hallo,hoffe nochmals auf Ihren Ratschlag. Leide unter Hallux beiderseits, stark ausgeprägtem Senk-Spreizfuß,Hypermobilität, Bindegewebsschwäche mit Verdacht auf Ehlers Danlos. Zudem Schmerzen Fußsohle Metarsale 2-5. Ein Arzt rät zu Lapidusarthrodese, anderer zu proximaler Basisosteotomie. Treibe intensiv Radsport. Kann es nach Op zu Einschränkungen kommen? Ist nach Halluxop davon auszugehen, dass Beschwerden unter den anderen Zehen (laut Ultraschall liegt Entzündung vor) beseitigt sind, oder kann man die Beschwerden auf den Senk-Sprizfuß zurückführen, sodass die Halluxop keine große Beschwerdefreiheit zur Folge hätte? Wäre eine proximale Basisosteotomie nicht ausreichend? Habe Bedenken, dass es nach der Arthrodese doch zu mehr Einschränkungen kommt. Allerdings habe ich auch Bedenken, dass Basisosteotomie höheres Rezidivrisiko hat. Haben Sie Erfahrungswerte? Ärzte geben keine klare Auskunft. Die meisten Operationen die sie durchgeführt haben sind Patienten die nicht so intensiv Sport treiben wie ich und auch nicht unter so starker Hypermobilität leiden, deshalb hoffe ich nochmal auf Ratschläge ihrerseits. Vielen Dank!
Liebe(r) Leser(in),
jede Operation hat ihre Risiken und kein Mensch kann Ihnen versprechen, dass Sie hinterher keine Probleme haben. Die Spreizfussbeschwerden wird eine Halluxoperation kaum beseitigen, allerdings die Verschlimmerung des Spreizfusses verhindern. Welche Operationsmethode bei Ihnen gewählt wird, sollte ein in allen Operationsmethoden des Hallux erfahrener Operateur entscheiden. Liebe Grüße
Ihr Biowellmed Team
Als langjährig in der Physiotherapie arbeitende Therapeutin habe ich mir angewöhnt, Patientinnen (meist sind es ja Frauen, die betroffen sind) auf beginnende Hallux-Fehlstellungen aufmerksam zu machen und mit Ihnen bei Interesse das aktive Abspreizen der Großzehe einzuüben. (Womit dem von Ihnen ja bereits beschriebenen Zug der Sehne entgegen gewirkt wird) Oftmals können Betroffene diese Bewegung zunächst nicht oder nur sehr schwach ausführen, sie wissen nicht, was sie tun sollen. Mit etwas Geduld kommt die oft lange nicht ausgeführte Verknüpfung aber wieder (dann versteht man nicht mehr, wieso es erst so schwierig schien). Eine bereits eingetretene Gelenkschädigung bleibt natürlich bestehen und ist nicht reversibel, aber ein Fortschreiten kann zumindest deutlich verlangsamt, bei frühzeitiger Aufmerksamkeit auch verhindert werden. Meine eigener beginnender Hallux valgus ist jetzt bereits seit zwanzig Jahren unverändert stabil.
Lieber Besucher unseres Gesundheitsportals,
vielen Dank für den wertvollen Tipp und Ihnen alles Gute!
Ihr Biowellmed Team
Hallo,
habe an beiden Füßen stark ausgeprägten Hallux.
Bei jedem Schritt starke Schmerzen in den Ballen, egal wie weit die Schuhe auch sein mögen.
Kann mich berufsbedingt nicht lange krankschreiben lassen…
Gibt es Tips, die Schmerzen zu reduzieren, bzw welche OP lässt schnell wieder laufen…?
Liebe Leserin,
über die Möglichkeiten können Sie bei uns nachlesen. Prinzipiell haben alle gängigen operativen Verfahren eine längere Rekonvaleszenzphase(zumindest mehrere Wochen, wenn man ein gutes Ergebnis möchte). Es gibt Verfahren nach Rahmanzadeh, Stofella oder Meta – Fix – Anwaendung, die anscheinend eutlich schnellere Ergebnisse liefern. Wir können jedoch über die Erfolge keine Aussage machen. Vielleicht erfahren Sie von Mitbetroffenen mehr. Das wäre schön. Die konservativen Möglichkeiten sind sehr begrenzt. Letztlich gibt es hier nur bequeme Schuhe, Entlastungseinlagen, Nachtschienen und Medikamente(entzündungshemmende Schmerzmittel). Liebe Grüße
Ihr Biowellmed Team
hallo
Ich wollte nur mal ein bischen mehr über hallux erfahren!
Habe selbst einen am linken fuss beim grossen zeh!
Ich war ca vor einem Jahr bei meinem hausarzt und der hat mir gesagt, dass ich einen hallux habe!Es wurde mir gesagt, dass dies vorwigend ältere menschen haben….nun warum hab ich denn einen?bin erst 21:-(
schmerzt dise operation denn sehr?
würde mich auf antworten und vor allem genauere erklärung von halux freuen!
Liebe Besucherin unseres Gesundheitsportals,
es gibt eine Veranlagung zum Hallux, die vererbt ist. Auch ein Spreizfuß trägt zur Entstehung eines Hallux valgus bei. Und dann kommt als Ursache noch falsches Schuhwerk in Frage. Deshalb ist die Erkrankung in jungen Jahren zwar eindeutig seltener, jedoch nicht ausgeschlossen. Die Operation ist sicher auszuhalten. Zu den angenehmsten gehört sie jedoch nach Meinung vieler Patienten nicht gerade, das muss man offen und ehrlich sagen. Es kommt jedoch auch auf die Art der Operation an, die man anwendet und auf die Schnelle des Heilungsprozesses. Außerdem empfindet nicht jeder Mensch die Schmerzen gleich. Wenn Sie jedoch operiert werden müssen, werden Sie das bestimmt gut überstehen.
Wir grüßen Sie herzlich.
Ihr Biowellmed Team