Blutverdünner vor Operation: Umstellung auf Heparin erklärt

Warum ist eine Umstellung von Blutverdünnern notwendig?

Kurz und bündig: Wenn Sie wegen einer Erkrankung Medikamente zur Blutverdünnung einnehmen und z. B. ein chirurgischer Eingriff geplant ist, müssen diese Medikamente umgestellt werden. Bei bestimmten Erkrankungen (z. B. Vorhofflimmern des Herzens, Thrombosen, Lungenembolien) erfolgt eine medikamentöse Behandlung mit einem blutverdünnenden Medikament (z. B. Macumar®), das zwar gewisse Risiken wie z. B. Embolierisiko senkt, andererseits jedoch mit einem höheren Blutungsrisiko verbunden ist.

Blutgerinnung und Risiken bei chirurgischen Eingriffen

Wenn dann z. B. eine Operation notwendig ist, muss das blutverdünnende Medikament abgesetzt werden. Es benötigt dann nach Absetzen des Medikamentes eine individuelle Zeitspanne, bis die Blutgerinnung wieder ein normales Niveau erreicht.

Wann wird Heparin als Überbrückung eingesetzt?

Oft ist es zur Vermeidung von Risiken dann notwendig, vorübergehend auf Spritzen (Heparin) umzustellen. Diese Substanz ist besser steuerbar und kürzer wirksam. Dennoch kann natürlich auch unter einem Heparin eine Blutung auftreten.

Nebenwirkungen und Risiken von Heparin

Es gibt Menschen, die auf Heparin allergisch reagieren. Diese dürfen nicht mit dieser Substanz behandelt werden. Eine Allergie kann sich mit Gliederschmerzen, Übelkeit und Erbrechen äußern.

Blutungen: Von leicht bis schwer

Unter Heparin kann es zu Blutungen kommen. Ein erhöhtes Risiko haben Menschen, die schon früher eine erhöhte Blutungsneigung hatten, die unter Magen- oder Darmgeschwüren leiden oder die mit Medikamenten behandelt werden, die ebenfalls die Blutungsgefahr erhöhen (z. B. Aspirin® oder Ibuprofen® oder Diclofenac®).

Allergische Reaktionen und Blutplättchenmangel

Sehr selten kann es durch Heparin zu einer Verminderung der Blutplättchen kommen, deshalb sind Blutabnahmen unter Heparinbehandlung notwendig. Leichtere Blutungen müssen meistens nicht behandelt werden, es kann jedoch auch zu schweren Blutungen kommen, bei denen eine Bluttransfusion nötig wird oder die lebensbedrohlich werden können.

Risiken bei Spritzen: Blutergüsse und Infektionen

Wie bei jeder Injektion kann es auch beim Spritzen von Heparin zu Infektionen, Blutergüssen, Spritzenabszessen oder Verletzungen von Körperstrukturen kommen. Außerdem muss erwähnt werden, dass bei der Umstellung auf ein niedermolekulares Heparin ein zwar seit vielen Jahren bewährtes, jedoch außerhalb des Zulassungsbereiches (off-label use) angewendetes Medikament zum Einsatz kommt.

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