ASS und NSAR: Wechselwirkungen und Empfehlungen

Warum werden ASS und NSAR eingesetzt?

Viele Patienten müssen aufgrund von Herzerkrankungen, Gefäßerkrankungen oder zur Schlaganfallvorbeugung ASS einnehmen. Schon länger ist bekannt, dass NSAR (nicht steroidale Antirheumatika), die häufig aufgrund von Beschwerden seitens des Bewegungsapparates eingesetzt werden müssen, bei kardiovaskulären oder cerebrovaskulären Erkrankungen ungünstig sind.

ASS zur Thromboseprophylaxe und Schlaganfallvorbeugung

ASS wird oft zur Vorbeugung von Thrombosen und Schlaganfällen eingesetzt, da es die Blutplättchenaggregation hemmt. Dies ist besonders wichtig für Patienten mit erhöhtem Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse.

Wechselwirkungen zwischen ASS und NSAR

Nun hat eine Studie (Saxena A et al. Eur J Pharmacol 2013; http://dx.doi.org/10.1016/j.ejphar.2013.09.032) die schützende Wirkung von ASS unter der gleichzeitigen Einnahme von NSAR untersucht und kam zu dem Ergebnis, dass einige NSAR die Schutzwirkung von ASS vermindern.

Wie NSAR die Wirkung von ASS beeinflussen können

Ursache hierfür scheint das unterschiedliche Bindungsverhalten an die Plättchen – Cyclooxygenase 1 – zu sein. So bewirkten folgende NSAR eine Minderung der thrombozytenaggregationshemmenden Wirkung von ASS: Celecoxib, Metamizol, Ibuprofen, Flufenaminsäure, Naprocen, Nimesulid, Oxaprozin und Piroxicam.

Medikamente, die keinen Einfluss auf die Wirkung von ASS haben

Während Diclofenac, Keterolac und Paracetamol darauf keinen Einfluss hatten, sollte bei jedem Patienten ganz individuell entschieden werden, welches NSAR möglicherweise als Medikament gegen Schmerzen gegeben werden kann.

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