Adenokarzinom der Lunge: Diagnose, Behandlung und Palliativversorgung

Was ist ein Adenokarzinom der Lunge?

Ein 55-jähriger Patient, chronischer Alkoholiker und Raucher, kommt in die Praxis, weil er Blut hustet und Gewicht abgenommen hat. Bei der Abklärung findet sich ein Adenokarzinom des Mittellappens im Stadium T2bN2Mo.

Behandlung im fortgeschrittenen Stadium (T2bN2M0)

Es erfolgt eine Radiochemotherapie mit Cisplatin Gesamtdosis 60 Gy. Dennoch schreitet die Grunderkrankung fort. Jetzt plant man wegen zunehmenden Pleuraergusses eine thorakoskopische Pleurodese.

Palliative Maßnahmen und Zweitlinientherapie

Der Patient spürt die Verschlimmerung seiner Krankheit durch zunehmende Atemnot, Husten und Auswurf. Das CT zeigt auch eine Zunahme der Lymphknoten im Mediastinum und infradiaphragmal.

Nach Durchführung der Pleurodese soll eine palliative Zweitlinien-Chemotherapie mit Carboplatin und Gemcitabin erfolgen. Wir hoffen gemeinsam mit dem Patienten, dass diese anspricht und seine Beschwerden zumindest über einen längeren Zeitraum gelindert werden können.

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