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Bluthochdruck = Hypertonie

01.12.2009:

Erfahrungsbericht zum Thema Bluthochdruck = Hypertonie

Link zum Fachartikel Bluthochdruck = Hypertonie

Sehr geehrtes Team,
vor einem Jahr hatte ich eine akute Typ-A-Aortendissektion mit notfallmäßiger Suprakaronarer Aorta ascendens Ersatz und Aortaklappenrekonstruktion. Ein Bluthochdruck war zuvor nicht bekannt.
Aus dem Krankenhaus entlassen wurde ich jedoch zusätzlich mit der Diagnose Bluthochdruck. Zur Zeit nehme ich folgende Medikamente:
Torasemid 5mg, Amlodepin 5mg, Nebivolol 5mg, Diovan 160mg,
ASS100 und Simvastatin 40mg. Mein Blutdruck liegt zwischen 130:70 bis
145 : 85 (überwiegend am Abend). Mein Hausarzt hat auf Grund eines erhöhten Kreatininwertes von 1,3 bis 1,35 das Medikament Torasemid auf 2,5mg gesenkt. Hierdurch steigt mein Blutdruck auf bis zu 165:85 an.
Im Krankenhaus hat man mir gesagt, dass ich auf einen Blutdruck unter 140:90 achten soll, da auch eine chronische Aortendissektion bis in die Beckengefäße hineinreicht und ich jährlich kontrolliert werden muß.
Ist ein erhöhter Kreateninwert von 1,3 bis 1,35 gefährlich oder ist es zweckmäßig wieder 5mg Torasemid einzunehmen. Bringt eine über den Tag verteilte 2x 2,5mg Einnahme ein besseres Kreateninergebnis?
Sind vielleicht andere Medikamentenkombinationen sinnvoller.
Vielen Dank im voraus.
M.f.G.

Lieber Besucher unseres Gesundheitsportals,

die häufigste Ursache einer Aortendissektion ist die Arteriosklerose, die verursacht wird entweder durch einen zu hohen Blutdruck oder/und durch zu hohe Blutfettspiegel. Insofern ist zumindest zu vermuten, dass Sie eventuell auch vorher schon einen zumindest leicht oder immer wieder erhöhten Blutdruck hatten. Für Sie ist eine optimale Blutdruckeinstellung absolut vorrangig. Sie haben zwar ein leicht erhöhtes Kreatinin. Dieses ist jeodch nicht so hoch, dass man deshalb Torasemid reduzieren müsste, zumal bei Torasemid keine Dosisanpassung bei Nierenschwäche erforderlich ist. Man muss jedoch einschwänkend sagen, dass randomisierte Langzeitstudien zu Torasemid und chronischer Nierenschwäche noch nicht vorliegen. Eine Verteilung der Dosis auf morgens/abends bringt nichts. Torasemid verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung. Man könnte auch z. B. Amlodipin erhöhen oder ein zusätzliches Blutdruckmittel zufügen. Wenn der Blutdruck mit 5 mg Torasemid jedoch ordentlich ist, sehen wir keine Einwände dagegen. Sprechen Sie jedoch unbedingt nochmals mit Ihrem Hausarzt, denn vielleicht hat er noch andere Gründe für die Torasemid - Reduktion( wie z. B. einen gestörten Elektrolythaushalt). Liebe Grüße

Ihr Biowellmed Team

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