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Multiples Myelom
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Multiples Myelom
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Kurz und bündig:
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Das Multiple Myelom ist eine nicht seltene im Alter auftretende Tumorerkrankung, die sich häufig in Knochenschmerzen und Müdigkeit äußert.
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Ursache:
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Ursache der Erkrankung ist eine bösartige Wucherung der Plasmazellen, die monoklonale Immunglobuline produzieren(Paraproteine). Dabei verlieren sie ihre normale Antikörperwirkung. Im Knochenmark treten sie mit Stromazellen (Gewebezellen) in Kontakt. Dabei werden Osteoklasten (Knochen abbauende Zellen) aktiviert. Das führt zu Defekt im Bereich des Knochens und zu Knochenabbauprozessen.
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Beschwerden:
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Zu Beginn der Erkrankung kommt es meist nur zu Müdigkeit und Knochenschmerzen. Männer erkranken häufiger als Frauen(Verhältnis 3:2). Wenn Knochendefekte(Osteolysen) auftreten, können diese Beschwerden machen. Die krankheitsbedingte Blutarmut macht müde.
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Feststellen der Erkrankung:
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Erste Hinweise liefert eine Blutuntersuchung. Dort stellt man eine starke Erhöhung der Blutsenkung(Sturzsenkung) fest und eventuell eine Blutarmut. Zur weiteren Diagnostik erfolgt eine Röntgenuntersuchung , eventuell eine Kernspinuntersuchung und eine Knochenmarksuntersuchung.
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Behandlung:
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Kurz und bündig:
Das Multiple Myelom ist eine nicht seltene im Alter auftretende Tumorerkrankung, die sich häufig in Knochenschmerzen und Müdigkeit äußert.
Ursache:
Ursache der Erkrankung ist eine bösartige Wucherung der Plasmazellen, die monoklonale Immunglobuline produzieren(Paraproteine). Dabei verlieren sie ihre normale Antikörperwirkung. Im Knochenmark treten sie mit Stromazellen (Gewebezellen) in Kontakt. Dabei werden Osteoklasten (Knochen abbauende Zellen) aktiviert. Das führt zu Defekt im Bereich des Knochens und zu Knochenabbauprozessen.
Beschwerden:
Zu Beginn der Erkrankung kommt es meist nur zu Müdigkeit und Knochenschmerzen. Männer erkranken häufiger als Frauen(Verhältnis 3:2). Wenn Knochendefekte(Osteolysen) auftreten, können diese Beschwerden machen. Die krankheitsbedingte Blutarmut macht müde.
Feststellen der Erkrankung:
Erste Hinweise liefert eine Blutuntersuchung. Dort stellt man eine starke Erhöhung der Blutsenkung(Sturzsenkung) fest und eventuell eine Blutarmut. Zur weiteren Diagnostik erfolgt eine Röntgenuntersuchung , eventuell eine Kernspinuntersuchung und eine Knochenmarksuntersuchung.
Behandlung:
Im Stadium I(niedrige Zellmasse) erfolgt zunächst nur eine Überwachung des Patienten in kurzen Intervallen. Im Stadium II und III benötigt man eine Chemotherapie. Dabei wird entweder nach dem MP – Schema(Melphalan und Prednisolon) therapiert oder – vor allem bei Patienten, die jünger als 70 Jahre sind, eine Hochdosistherapie und anschließende Transplantation autologer hämatopoetischer Stammzellen. Die Ansprechrate der Chemotherapie nach dem MP – Schema beträgt ca. 50 – 60 %, wobei es zunächst zu einer Remission und später zu einem Fortschreiten der Erkrankung kommt. Eine neue Therapiemöglichkeit, die derzeit noch in Studien geprüft wird, ist die Anwendung von Bortezomib (Velcade) in Kombination mit dem MP – Schema. Dadurch erhofft man sich eine deutliche Erhöhung des Ansprechens der Therapie und eine Verlängerung der Überlebenszeit. Zugelassen ist das Medikament derzeit nach dem ersten Rückfall oder als Standardtherapie bei Niereninsuffizienz oder Dialysepatienten. Das Wirkprinzip des Medikaments beruht auf einer Hemmung des Proteasoms in der Myelomzelle. Das Proteasom, das aus verschiedenen Eiweißkörpern besteht, ist in der Zelle für wesentliche Stoffwechselvorgänge verantwortlich, so auch für die Zellteilung. Seine Hemmung führt zu einer Hemmung der Zellwucherung und zu einer höheren Empfindlichkeit der kranken Zellen für Chemotherapie. Insgesamt bleibt leider dennoch die Prognose für die Erkrankung schlecht. Das Risiko, innerhalb des ersten Jahres nach Diagnosestellung zu sterben, beträgt 65-80 %.
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Patientenberichte:
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| Patientenbericht vom 02.11.2009: |
Meine Mama ist vor 5 Monaten nach 9 Jahren mit Plasmozytom gestorben .Ich war bei Ihr bis zum Schluß.
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