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Ptosis der Augenlider

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Ptosis der Augenlider

Eine knapp 20 Jahre alte junge Dame kam eines Tages in unsere Praxis. Sie sei heute Morgen aufgestanden und jetzt sehe sie plötzlich nicht mehr aus den Augen. Sonstige Beschwerden habe sie nicht.
Bei der Untersuchung fällt uns ein Herabhängen beider Oberlider(Ptosis) auf, alle übrigen allgemeinärztlichen Untersuchungsbefunde sind zunächst unauffällig.
Wir melden die Patientin sofort in einer neurologischen Klinik zur Diagnostik an. Dort lassen sich die Ärzte alte Fotos der Patientin zeigen und stellen fest, dass eine leichte Ptosis wohl schon lange bestanden hat, diese war früher nur diskret und fiel nicht auf und hat sich jetzt verstärkt. Die veranlasste Untersuchung einschließlich Kernspintomographie des Brustraumes und Schädels war unauffällig. Auch die elektrophysiologischen Tests hinsichtlich einer Myasthenie, Liquorpunktion und Laboruntersuchungen waren unauffällig. Man entnahm noch eine Muskelbiopsie aus dem Deltoidmuskel. Bis zum Vorliegen eines Ergebnisses behandelte man probatorisch mit Pyridostigmin in einer Dosierung von 3 x 30 mg, was zunächst zu einer leichten, später zu einer vollständigen Verbesserung führte.
Die Acetylcholin - Rezeptor - Antikörper waren negativ, die MuSk - Antikörper positiv. Diese Befunde sind nicht typisch für eine isoliert auf die Augen beschränkte Myasthenie, die seronegativ(keine Antikörper im Blut nachweisbar) ist. Da das Herabhängen der Augenlider unter der Behandlung völlig verschwunden war und es sich um eine sehr junge Patientin handelte, wurde auf eine Kortisonbehandlung verzichtet und eine Erhöhung der Pyridostigmin - Dosis auf 3 x 60 mg begonnen. Eine Kontrolle soll in 3 Monaten wieder erfolgen. Dann wird über das weitere Vorgehen entschieden werden. Es besteht weiterhin der Verdacht auf eine Myasthenie, die auf die Augen beschränkt ist(okuläre Myasthenie).

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Patientenberichte:

Patientenbericht vom 10.08.2009:

Hallo.

Ich bin 19 jahre alt und habe seit meiner geburt eine ptosis am rechten lied. Dazu
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Patientenbericht vom 27.05.2009:

Hallo
Ich bin 37 Jahre und habe seit meiner Geburt eine Ptosis am rechten Auge.
Nach 6 gescheiterten
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Patientenbericht vom 17.05.2009:

Hallo,

unser Sohn ist heute 14 Jahre alt und hat seit seiner Geburt eine Ptosis am
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Patientenbericht vom 12.05.2009:

Hallo,
ich habe einen 3-jährigen Sohn der auch Ptosis seit der Geburt hat. Der Kinderarzt hat erst gemeint, dass
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Patientenbericht vom 07.05.2009:

Hallo,
mein Sohn hat auch seit seiner Geburt eine Augenliedschwäche-ptosis.Ich möchte gerne wissen ob es auch andere methoden gibt
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Patientenbericht vom 15.06.2008:

Unsere Tochter 2J leidet seid einer woche an einer Ptosis am re Augenlid. Augenärzte, Neurologen und Radiologen sind ratlos. Ein
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Patientenbericht vom 12.12.2007:

hallo

Ik kom uit Nederland. Maar nou woon ik in Duistland voor altijd.
Ik heb
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Patientenbericht vom 26.09.2007:

Mine kleine Tochter Laura -schon (5j.) alt ,hat seit Geburt eine obere Augenlidschwäche-ptosis. Die geburt war sehr schnell 1
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Patientenbericht vom 17.09.2007:

Hallo

im Mai haben wir unseren Nohn bekommen auf den wir uns wahnsinnig gefreut haben und überglücklich
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