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Hyperkaliämie =erhöhter Kaliumspiegel

Fachartikel zum Thema Hyperkaliämie =erhöhter Kaliumspiegel

Ursachen

Ein erhöhter Kaliumspiegel im Blut kann auftreten durch eine Störung der Nierenfunktion(z. B. bei Dialysepatienten), durch Nebennierenerkrankungen, durch einen plötzlichen Untergang von Gewebe(z. B. bei einer Verbrennung), durch Verwendung von übermäßig viel Natriumersatzmittel und durch zu hohe Kaliumzufuhr.

Welche Bedeutung hat Kalium?

Kalium hat vor allem eine Bedeutung für die Herztätigkeit und die Impulsübertragung zwischen Nerven und Muskeln.

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Feststellen der Erkrankung

Ein erhöhter Kaliumspiegel kann durch eine Blutabnahme festgestellt werden, die vorsichtig durchgeführt werden muss ohne Stauung, da sonst der Spiegel durch das Freiwerden des intrazellulären Kaliums verfälscht wird.

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Beschwerden

Schwäche, abnorme Gefühlsstörungen wie Kribbeln, Brennen oder Ameisenlaufen, Funktionsstörungen des Herzens(z. B. Herzrhythmusstörungen). Auch schlaffe Lähmungen kommen vor. Diese können z. B. anfangs als starke Müdigkeit in den Beinen auftreten.

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Wie hoch ist der normale Serumspiegel für Kalium?

Er beträgt 3,5-5,0 mmol/l

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Behandlung

Zunächst sollte auf eine kaliumreiche Ernährung verzichtet werden. Kaliumreich sind viele Obstsorten, Nüsse, Samen, Gemüse, insbesondere Kohlsorten, Salate, Kakao. Außerdem sollten Medikamente ersetzt werden, die den Kaliumspiegel erhöhen wie z. B. ACE-Hemmer, Triamteren, Spironolacton, Eplerenon.
Reicht das nicht aus, können Kationenaustauscher eingenommen werden. Ist die Situation akuter, kann der Arzt Furosemid spritzen oder 20 ml einer 10 %igen Calciumlösung über 2 Minuten intravenös verabreichen. Auch eine Infusion aus 500 ml Glucose 10 % + 10 IE Alt-Insulin senkt den Spiegel nach ca. 30 Minuten für 4-6 Stunden.
Die Hyperkaliämie kann jedoch so bedrohlich werden, dass eine Notfallbehandlung im Krankenhaus notwendig wird, um einen Herzstillstand zu verhindern. Auch eine Dialyse kann notwendig werden.

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