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Nasopharynxkarzinom = Schmincke - Tumor
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Nasopharynxkarzinom = Schmincke - Tumor
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Kurz und bündig:
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Es handelt sich um eine bösartige Erkrankung des Nasen – Rachen – Raumes.
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Ursache:
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Unbekannt. Ein Zusammenhang mit dem Eppstein – Barr – Virus scheint zu bestehen, da DNS dieses Virus häufig in Tumorzellen nachgewiesen werden kann. Das Virus befällt zunächst den Rachenraum und infiziert dann die B – Lymphozyten, die sich zu Lymphoblasten umwandeln und sich vermehren. Jedoch erkranken nur wenige Eppstein – Barr – Infizierte an einem Nasopharynxkarzinom, da noch andere Faktoren für die Erkrankung verantwortlich sind wie z. B. eine erbliche Komponente (gehäuftes Auftreten in Ostasien), eine Immunschwäche, Rauchen, vermehrter Alkoholkonsum und andere Faktoren, die wir noch nicht alle kennen. Männer sind häufiger betroffen als Frauen. In Asien und Afrika tritt dieser Tumor sehr viel häufiger auf als bei uns. Die Neuerkrankungsrate beträgt weltweit ca. 1,6 pro Jahr, bei uns in Deutschland etwas weniger.
Bei Holzarbeitern ist das Nasopharynxkarzinom als Berufskrankheit anerkannt, da eine Belastung durch Eichen- und Buchenstaub die Krebsgefahr erhöht, eventuell spielen auch Chlorphenole und Formaldehyd bei der Krankheitsentstehung eine Rolle.
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Beschwerden:
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Häufig bestehen keine Beschwerden oder wird als erstes Zeichen eine Lymphknoten – Verdickung wahrgenommen, die sich als Metastase entpuppt. Nasenbluten oder eine verstopfte Nase können ebenso Anzeichen sein.
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Feststellen der Erkrankung:
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Bei der Untersuchung durch den Hals – Nasen – Ohren – Arzt wird bereits die Verdachtsdiagnose gestellt. Eine Gewebeprobe sichert den Verdacht. . Die Bestimmung des Eppstein – Barr – Titers im Blut ist für die Diagnostik und die Verlaufsbeobachtung wichtig.
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Nach WHO erfolgt die Einteilung in:
- Plattenepithelkarzinom I und nicht verhornendes Karzinom:
- differenziert II
- undifferenziert III
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Einteilung nach der TNM – Klassifikation:
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- T1: Tumor auf den Nasopharynx begrenzt
- T2: Tumor breitet sich auf den Oropharynx und/oder die Nasenhöhle aus
- T2a: ohne parapharyngeale Ausbreitung
- T2b: mit parapharyngealer Ausbreitung
- T3: der Tumor befällt Knochenstrukturen und /oder die Nasennebenhöhlen
- T4: der Tumor breitet sich ins Gehirn aus und/oder befällt Hinnerven, die Fossa infratemporalis, Hypopharynx, Augenhöhle oder Spatium masticatorium
- No: keine örtlichen Lymphknoten sind befallen
- N1: Metastasen in gleichseitigen Lymphknoten über der Schlüsselbeingrube mit einer Größe von maximal 6 cm
- N2: Metastasen in beidseitigen Lymphknoten über der Schlüsselbeingrube von maximal 6 cm Größe
- N3: Metastasen in den Lymphknoten oberhalb der Schlüsselbeingrube von 6 cm oder mehr
- N3a: Metastasen von über 6 cm
- N3b: Ausdehnung der Metastasen in die Schlüsselbeingrube
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Behandlung:
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Die Behandlung besteht in der hoch dosierten örtlichen Strahlentherapie mit Dosen insgesamt um 70 – 74 Gy in mehreren Sitzungen, selten muss eine neck dissection (radikale Ausräumung der Halslymphknoten) durchgeführt werden. Die 5 – Jahres – Überlebensrate liegt hierbei je nach Stadium des Tumors zwischen 20 und 80 %. In einer neuerdings durchgeführten Studie konnte nachgewiesen werden, dass bei örtlich fortgeschrittenen Tumoren eine gleichzeitige Behandlung mit Bestrahlung und Chemotherapie (verwendet wurde Oxaliplatin mit 70 mg/m² pro Woche) einen deutlichen Vorteil für die Patienten erbrachte.
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Patientenberichte:
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| Patientenbericht vom 22.07.2011: |
Bei mir wurde im August 2009 ein Nasopharnyxkarzionom Stufe 4 festgestellt und anschließend im September 6 Wochen lang mit Bestrahlungs
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| Patientenbericht vom 16.03.2011: |
zu Toprak vom 3.2.2011,
Empfehlung darf ich als Betrroffener aussprechen,
mir wurde von der Uni-Klinik in
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| Patientenbericht vom 04.03.2011: |
Nasopharynxkarzinom = Schmincke - Tumor, wurde bei mir vorab als Verdacht, wegen meiner dicken Mestasen am linken Hals erst ende
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| Patientenbericht vom 03.02.2011: |
Sehr geehrte Damen und Herren,
mein Patenkind ist 12 Jahre alt. Er ist am Nasopharynxkarzinom erkrankt. Die
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| Patientenbericht vom 15.09.2010: |
Hallo,
mein Mann erkrankte 2003 an einem Schmincke-Tumor, der erst einmal erfolgreich behandelt wurde (OP, Chemo und Bestrahlung). Leider
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| Patientenbericht vom 04.12.2008: |
Bonjour an Alle!
Bei mir wurde soeben ein Nasopharynxkarzinom diagnostiziert. Ich bin 60 Jahre alt und sportlich, kerngesund, nur
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| Patientenbericht vom 14.11.2007: |
Hallo,
ich habe mal eine Frage: ich war als Jugendlicher an EBV erkrankt und habe nun seit
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| Patientenbericht vom 06.03.2007: |
Ich bin 40 Jahre alt und hatte als Kind ständig mit Angina und Mittelohrentzündungen zu tun. Die Mandeln wurden mir
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| Patientenbericht vom 22.01.2007: |
Sehr geehrte Damen und Herren,
meine Mutter ist an einem Nasopharynxkarzinom erkrankt, die Erkrankung wurde zu spät
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| Patientenbericht vom 03.01.2007: |
Ich hatte 1987 einen Nasopharynxkarzinom, der wie folgt behandelt und beseitigt wurde:
Operation (alles wurde entfernt), danach
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| Patientenbericht vom 06.12.2006: |
Bei meinem Mann ( 56 J. ) wurde im Dez. 2005 ein Nasopharynxkarzinom festgestellt. Ende Januar 2006 begann eine Strahlentherapie
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| Patientenbericht vom 25.09.2006: |
Meine Mutter ist an einem ausgedehnten Nasopharynx-Karzinom erkrankt.Es wurde eine mehrwöchige Radiochemo-therapie gemacht.Der Tumor war 3 Monate danach um 2cm
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| Patientenbericht vom 20.05.2006: |
Ich habe mich vor 12 Jahren, im Alter von 34 Jahren mit dem Eppstein-Barr- Virus infiziert und war einige Wochen
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