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Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft
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Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft
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Kurz und bündig:
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Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft sind bis zum Ende der 12.-20. Schwangerschaftswoche im Regelfall als nicht krankhaft anzusehen. Sie kommen bei etwa 50 – 60 % der Schwangeren vor. In ca. 20 % der Fälle bestehen sie auch nach der 12. Woche weiter.
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Ursache:
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Die Ursache ist noch nicht genau bekannt. Vermutlich kommt es aufgrund der hormonellen Umstellung zu einer Reizung des Brechzentrums im Gehirn. Diskutiert wird auch eine Magen - Darm - Reizung durch den erhöhten Östrogenspiegel. Auch seelische, soziale und genetische Faktoren spielen eventuell eine Rolle. Besonders betroffen sind sehr junge Frauen, Frauen bei der ersten Schwangerschaft, Übergewichtige, Frauen, die schon unter der Pilleneinnahme über Übelkeit und Erbrechen geklagt haben und Frauen, die rauchen oder vermehrt Alkohol trinken.
Auch eine Helicobacter pylori - Infektion könnte für die Hyperemesis gravidarum, das krankhafte Erbrechen in der Schwangerschaft, verantwortlich sein, da dieser Magenkeim bei 95 % der betroffenen Patientinnen in einer Untersuchung nachzuweisen war, während nur ca. 27 % der Patientinnen, die nicht unter Übelkeit litten, die Bakterien hatten. Natürlich müssen bei schwerem Erbrechen in der Schwangerschaft auch andere Erkrankungen (Stoffwechselerkrankungen, Migräne, neurologische Erkrankungen, Nierenerkrankungen, Magen- Darm - Erkrankungen, Entzündungen der Bauchspeicheldrüse und Lebererkrankungen) ausgeschlossen werden.
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Beschwerden:
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Die Schwangere klagt über Übelkeit und Erbrechen. Bei ca. 80 % der betroffenen Frauen tritt die Übelkeit über den Tag verteilt auf, lediglich 2 % der Frauen leiden darunter nur morgens. Meist dauern die Beschwerden nur bis zur 20. Schwangerschaftswoche an, in 20 % der Fälle während der gesamten Schwangerschaft. Sie ist geruchsempfindlich und kann häufig viele Speisen nicht mehr zu sich nehmen. Dieser Zustand ist sehr häufig und wird als Emesis gravidarum bezeichnet.
In ausgeprägten Fällen, in denen die Schwangere mehr als 5 mal täglich oder ständig erbricht, kommt es zur Gewichtsabnahme, zum Wasserverlust, zu Stoffwechselproblemen, zu Nieren - und Leberversagen und zum Zusammenbrechen des Kreislaufs. Man nennt diesen Zustand Hyperemesis gravidarum. Er kommt in ca. 2 % der Fälle vor. Dann ist eine Behandlung im Krankenhaus mit Infusionen unumgänglich. Häufig bessern sich bei der harmlosen Schwangerschaftsübelkeit die Beschwerden schlagartig ab der 13. Woche. Dauern die Beschwerden länger als 4 Monate an, muss auch an eine andere Ursache gedacht werden. Sowohl bei der nicht intensiv behandlungsbedürftigen Schwangerschaftsübelkeit als auch bei der stationär zu behandelnden Hyperemesis gravidarum kommt es bei Mutter und Kind nicht u einem erhöhten Risiko oder einer erhöhten Rate an Anomalien, falls die Behandlung gewährleistet ist.
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Feststellen der Erkrankung:
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Die Schilderung der Beschwerden lässt bereits die Ursache vermuten. Es sollte dennoch eine körperliche Untersuchung und eine Blutabnahme mit Bestimmung der Schilddrüsenwerte, Blutbild, Elektrolyte, Transaminasen und Bilirubin
und Ultraschalluntersuchung des Bauches erfolgen, um andere Ursachen wie z. B. eine Infektion auszuschließen. Bei der Hyperemesis gravidarum kommt es in bis zu 50 % der Fälle zu einem Anstieg der Leberwerte und zu einer Cholesterinerhöhung, die in Zusammenhang mit dem veränderten Östrogenstoffwechsel gebracht werden.
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Behandlung:
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Da die in den ersten Schwangerschaftswochen die Organbildung des ungeborenen Kindes stattfindet und eine Schädigung des Kindes unbedingt vermieden werden sollte, ist es gut, ohne Medikamente auszukommen. Man sollte sich auf die Schwangerschaft einstellen, indem man alles etwas ruhiger und gelassener angehen lässt. So kann man z. B. bereits im Bett ein kleines Stückchen Zwieback, Brezel oder Brot zu sich nehmen, noch eine Weile liegen bleiben und erst dann aufstehen. Tagsüber sollte man leichte Kost und häufige, kleine Mahlzeiten bevorzugen. Günstig sind gekochte Kartoffeln, Nüsse, trockenes Gebäck. Insgesamt wird eine an Eiweiß reiche, fettarme Diät empfohlen mit Aufnahme leicht verdaulicher Kohlenhydrate. Lebensmitteln mit starkem Geruch und intensiven Gewürzen sollte man ausweichen, auch starl säurehaltige Früchte oder Fruchtsäfte sollte man vermeiden. Ingwertee scheint einen guten Einfluss zu haben. Kleine Studien liegen auch vor zu Ingwerkapseln in einer Dosierung von 2 x 250 mg pro Tag. Diese scheinen hilfreich zu sein. Sind Medikamente notwendig, kann man homöopathische Mittel wie Ipecachuana, Colchicum, Cocculus, Nux vomica, Nux moschata, Sepia oder Tabacum, je nach homöopathischem Bild versuchen. Akupunktur oder Akupressur scheinen ebenfalls eine gute Wirkung zu zeigen. An schulmedizinischen Medikamenten werden Vitamin B6 oder Antiemetika (Medikamente, die den Brechreiz stillen) eingesetzt. An Wirkstoffen können Dimehydrinat, Diphenhydramin, Meclozin und Metoclopramid verwendet werden. Eine Schädigung des Ungeborenen konnte in den bisherigen Studien ausgeschlossen werden. In schweren Fällen kann über die Injektion von Ondansetron und Promethazin diskutiert werden. Auf die Anwendung von Phenothiazinen sollte verzichtet werden, da sie - trotz guter Wirkung - wegen möglicher Auslösung von Fehlbildungen nicht empfohlen werden können. Bei der Hyperemesis gravidarum ist es dringend notwendig, den Flüssigkeitshaushalt auszugleichen, die durch das Erbrechen verloren gegangenen Mineralstoffe zu verabreichen, ausreichend Kalorien und Vitamine zuzuführen und Volumenmangel zu vermeiden, was durch das Verabreichen von Infusionen geschieht. Meist müssen auch zusätzlich Medikamente gegeben werden, die den Brechreiz lindern.
Interessant ist, dass Frauen, die unter „normalem“ Schwangerschaftserbrechen leiden, weniger häufig einen Abort bekommen, weniger Frühgeburten und eine Wachstumsverzögerung des Kindes seltener auftritt als bei Frauen, die nicht unter diesen Beschwerden leiden. Das kann vielleicht in gewisser Weise über die Probleme hinwegtrösten. Im Gegensatz dazu treten bei Frauen mit Hyperemesis gravidarum vermehrt Nebenwirkungen wie Speiseröhrenrisse, Pneumothorax, Neuropathie oder eine Wachstumsverzögerung beim Kind auf.
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Patientenberichte:
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| Patientenbericht vom 24.01.2012: |
Hallo, bin jetzt in der 13. Schwangerschaftswoche, habe seit der siebten Woche Übelkeit jedoch seit heute behalte ich nichts mehr
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| Patientenbericht vom 09.12.2011: |
Hallo liebes Team,
ich habe kurz vor meinem Eisprungs einen Zahnarztbesuch gehabt, bei dem mein gesamter Kiefer
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| Patientenbericht vom 01.08.2011: |
Ich hatte am 8.07 ganz normal meine Tage und hatte am 22.07 Unterleibsschmerzen.Am gleichen Tag setzte eine Blutung ein,die nicht
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| Patientenbericht vom 05.07.2011: |
Hallo.
Ich habe eine Frage undzwar ich versuche schon seit 1,2 jahren schwanger zu werden. Bis jetzt hat
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| Patientenbericht vom 05.07.2011: |
hallo,
ich habe gestern einen test gemacht der positiv war, leide schon seit ca 6 tagen an ständiger übelkeit
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| Patientenbericht vom 02.07.2011: |
Hallo,
ich bin 47 jahre alt, habe noch regelmässig meine Menstruation.
Hatte nun in den fruchtbaren
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| Patientenbericht vom 20.06.2011: |
hallo!
meine beste freundin ist in der 7.woche. sie weiss aber erst seit ca einer woche dass sie schwanger
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| Patientenbericht vom 02.05.2011: |
Liebes Team,
ich hatte am Mittwoch, 20.04.11, zum 1. Mal Sex mit meinem Freund. Da hatte ich auch gleichzeitig
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| Patientenbericht vom 29.04.2011: |
Ich bin in der 8. Woche schwanger und habe von meinem Frauenarzt den Tipp bekommen, Ingwer Tabletten gegen meine Übelkeit
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| Patientenbericht vom 26.04.2011: |
hallo!!!
ich bin jetzt in der 21 ssw und mir wird ab und an noch übel meisten
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| Patientenbericht vom 24.04.2011: |
Hallo,
mein Name ist Lena,bin 26 Jahre alt und komme aus Dortmund.
Seit genau vier Wochen leide ich
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| Patientenbericht vom 15.04.2011: |
hallo meine schwester ist schwanger und ihr ist immer schlecht und sie kann nicht essen warum passirt das in der
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| Patientenbericht vom 03.04.2011: |
Hallo, ich habe mal eine frage, wenn ich vor knapp 1 monat mit meinem freund ungeschützten verkehr hatte. Und Heute
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| Patientenbericht vom 07.02.2011: |
Hallo! Hatte am 30.01.2011 meinen ES. Seit gestern (06.02.2011) fühle ich mich abgeschlagen, mir ist schwindelig und übel den ganzen
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| Patientenbericht vom 30.01.2011: |
halli hallo,
also ich hab mal eine frage...und zwar hab ich meine mens am 7.1.2011 bekommen und
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| Patientenbericht vom 05.01.2011: |
Hallo ..
Ich bin erst 16 Jahre alt und hatte vor einer Woche zum ersten mal Sex
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| Patientenbericht vom 08.12.2010: |
liebes Team,
ich bin in der 25 ssw hatte in der schwangerschaft ab und zu mit der übelkeit zu
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| Patientenbericht vom 10.11.2010: |
Hallo,
ich habe Tage nach einer evtl. Befruchtung mehrmals hintereinander erbrochen und nur bei kleinsten
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| Patientenbericht vom 19.08.2010: |
Am morgen,wenn ich noch nichts gegessen habe und gegen 5.30 den gleichen morgen aber schon ein Erdbeerdrunk getrunken habe, kann
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| Patientenbericht vom 08.07.2010: |
Hallo,
ich habe die 10 te Pille vergessen und hatte danach auch GV.
nun bin ich
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| Patientenbericht vom 01.07.2010: |
Hallo,
ich bin in der 8ssw und leide unter ständiger übelkeit und druck auf dem magen, heute
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| Patientenbericht vom 09.06.2010: |
Hallo liebes Team
Ich bin in der 8 SSW und bin seit 1 Woche häufig am Erbrechen. Selbst Flüssigkeit
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| Patientenbericht vom 02.06.2010: |
Liebes Team,
seid ungefähr 3-4 wochen is mir immer schlecht und ich bin so zu sagen verfressen und nur
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| Patientenbericht vom 01.05.2010: |
Hallo,ich wollte mal nachfragen ob ich neun Tage nach eisprung schon einen schwangerschaftsfrühtest machen kann??
Habe leichtes ziehen in
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| Patientenbericht vom 05.04.2010: |
Hallo ich habe seit 3 Tagen ständige Brechreize .. aber ich habe mich noch nicht übergeben ständige Bauchschmerzen & das
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| Patientenbericht vom 01.04.2010: |
Hallo. ich bin jetzt in der 16 ssw. Ich hatte seid Anfang der Schwangerschaft morgens oder überhaupt keine Übelkeit oder
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| Patientenbericht vom 20.03.2010: |
bin in der 15ssw und warte noch immer darauf dass ich nicht mehr erbrechen muss....grr
Liebe Leserin,
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| Patientenbericht vom 18.02.2010: |
vor knapp 3 monaten habe ich die pille abgesetzt. im januar habe ich meine periode bekommen, aber sehr wenig und
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| Patientenbericht vom 10.02.2010: |
Hallo,
Mir ist seit 5 Tagen immer wieder (leicht) übel. Die Übelkeit hat 3 Tage nachdem ich
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| Patientenbericht vom 02.02.2010: |
Hallo,
ich bin in der 27. Ssw und kämpfe noch immer mit Übelkeit und Erbrechen. Ich habe
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| Patientenbericht vom 21.01.2010: |
Hallo zusammen,
ich bin in der 8. SSW. Da ich Blutungen hatte, musste ich mich die letzten
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| Patientenbericht vom 27.12.2009: |
Hallo liebes Team! Ich hätte gerne gewusst ob ich schwanger sein könnte. Also habe seit 5 tagen nur nachts also
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| Patientenbericht vom 11.12.2009: |
mir ist schon den ganzen tag übel muss immer erbrechen hatte aber am 4.12 meine tage nur 3 tage
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| Patientenbericht vom 11.12.2009: |
'Hallo zusammen, also bei mir ist eine Schwangerschaft geplant!
Es ist aber jetzt schon klar, falls ich Schwanger werde
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| Patientenbericht vom 15.11.2009: |
Hi... also ich bin in der 5 woche + 2 tage und habe heue zum ersten mal erbrochen.
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| Patientenbericht vom 15.11.2009: |
Liebes Team,
ich bin in der 17 SSW, und bis auf Müdigkeit am Angang hatte ich
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| Patientenbericht vom 10.11.2009: |
hallo,
ich würde gerne wissen ob man 5 tage nach der befruchtung schon anzeichen von übelkeit und
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| Patientenbericht vom 02.10.2009: |
Hallo, ich bin in der 9. ssw, es gibt Tage wo es mir blendend geht und Tage, wo ich mich
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| Patientenbericht vom 24.07.2009: |
Hallo,
ich habe Angst, dass ich schwanger bin.
Am 7. Juli habe ich meine letzte Pille
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| Patientenbericht vom 08.06.2009: |
ich hab die pille vergessen... mir ist fast jeden tag übel (meistens in der früh und ab und zu am
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| Patientenbericht vom 23.05.2009: |
Liebes Team,
ich bin in 8. Schwangerschftswoche. Ab dem 6. Woche musste ich so häufig erbrechen(und vor allem wenn
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| Patientenbericht vom 17.04.2009: |
Hallo...Ich bin in der 28 SSW! Mir ist den ganzen Tag Übel, erbrechen musste ich noch nicht..aber immer kurz davor...und
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| Patientenbericht vom 14.04.2009: |
Guten Tag
Am 4.4. ist uns ein Maleur beim GV passiert, am 06.4. habe ich die Pille
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| Patientenbericht vom 03.04.2009: |
Hallo
ich hatte am 10.03.09 eine ganz leichte Blutung und scheinbar am 23.03 meinen Eisprung seit dem 26.03 habe
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| Patientenbericht vom 02.04.2009: |
hallo,
ich bin 23 jahre alt und bin seit ungefaehr 4 oder 5.
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| Patientenbericht vom 26.01.2009: |
Hallo liebes Team!
Bitte um Hilfe! Wir versuchen seit dezember, ein baby zu bekommen...ich hatte (wenn) meinen eisprung
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| Patientenbericht vom 12.10.2008: |
hallo,
ich bin in der 5. woche schwanger.. mir ist ständig übel und ich musste heute paar
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| Patientenbericht vom 08.10.2008: |
Ab wann kann das Erbrechen in der Schwangerschaftnfrühestens auftreten. schon vor dem Ausbleiben der ersten Regel?
Liebe
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| Patientenbericht vom 21.07.2008: |
Liebes Team,
ich hatte mit 38 Jahren eigentlich schon aufgehört, unsere Zukunft als Familie zu sehen. Mit meinem Mann
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| Patientenbericht vom 04.06.2008: |
Hallo zusammen,
Ich bin mittlerweile ende der 17 Schwangerschaftswoche....und ich habe starke probleme mit der Übelkeit.
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| Patientenbericht vom 02.06.2008: |
Liebes Team, ich habe mitte mai 08 die Pille abgesetzt, nehme ab dem 16. Mai vorsorglich Folsäuretabletten. Ich bin starker
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| Patientenbericht vom 20.04.2008: |
Halllo liebes Team,
ich in in der 10. Woche Schwanger. Mir war es bis vor drei Tagen immer den
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| Patientenbericht vom 03.04.2008: |
ICH HABE EINE FRAGE ICH BIN IN DER 13 WOCHE SCHWANGER UND MIR IST NOCH IMMER ÜBEL WAS SOLLICH TUN
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| Patientenbericht vom 18.03.2008: |
liebes team,
muss eine einnistungsblutung immer 6 - 10 tage nach dem ES stattfinden oder geht das
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| Patientenbericht vom 14.03.2008: |
ich glaube ich hatte meinen ES zwischen 04./06.03. seit dem 08.03. ist mir leicht übel, manchmal auch etwas mehr. am
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| Patientenbericht vom 10.03.2008: |
Hallo!
Eigentlich habe ich mir keine Sorgen darüber gemacht schwanger zu sein, aber irgendwie machen mich alle nervös.
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| Patientenbericht vom 05.02.2008: |
Liebes Team,
bin jetzt Ende der 6. SSW, habe seit etwa 1 Woche ein gemeines Ziehen
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| Patientenbericht vom 31.01.2008: |
Liebes Team,
ich bin in ein paar tagen etwa in der 8 Woche und mir war am
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| Patientenbericht vom 29.01.2008: |
Liebes Team,
bis jetzt kann ich nicht genau sagen, ob ich schwanger bin! Ich leide jetzt seit 3 Tagen
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| Patientenbericht vom 16.01.2008: |
Hallo.. ich hatte letze Woche meine Tage, also sagen wir anfang des Jahres. Nehme auch die Pille, aber seit ungefähr
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| Patientenbericht vom 13.01.2008: |
Hallo
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| Patientenbericht vom 11.01.2008: |
Hallo,
bei meiner 1. Schwangerschaft war ich 34 Jahre. Ab der 6. SSW begannen meine Probleme. Es
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| Patientenbericht vom 11.12.2007: |
Hallo,
ich habe eine frage habe am 2.12 schmirblutung bekommen sollte die tage am 3.12 bekommen war
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| Patientenbericht vom 03.12.2007: |
Hallo,
habe 6 Tage nach dem letzten Eisprung ein Ziehen im Unterleib gehabt, was seitdem immer wieder aufgetreten ist
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| Patientenbericht vom 14.11.2007: |
Hallo,
ich bin jetzt in der 12. SSW und die Uebelkeit kommt immer noch an einigen Tagen
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| Patientenbericht vom 23.08.2007: |
Hallo liebes Team,
als ich erfahren habe das ich schwanger bin, war ich schon in der 6
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| Patientenbericht vom 25.07.2007: |
Hallo
ich brauche dringend Hilfe.
Ich habe am 6 Juli meine Regel bekommen. Aber seit ein
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| Patientenbericht vom 03.07.2007: |
Hi!
Meine Freundin ist in der 15. SSW und erbricht seit der ca. 3 Woche mit ausnahmen täglich. Ihr
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| Patientenbericht vom 20.06.2007: |
Hallo Ihr Lieben. Ich habe gestern (9 Tage nach der möglichen Befruchtung) ein Blutstest gemacht, negativ. Seit vier Tagen ist
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| Patientenbericht vom 03.06.2007: |
Hallo,
ich bin nun in der 14. SSW. In der 7. SSW war mir den ganzen Tag übel auch
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| Patientenbericht vom 02.05.2007: |
Hallo,
hab den Verdacht schwanger zu sein, da mir seit Tagen übel ist. Ist es möglich dass einem schon
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| Patientenbericht vom 08.04.2007: |
Lieber Team!
Ich bin jetzt 9.SSW, bei mir ist ab 7.ssw angefangen Übelkeit und Erbrechen.
Erstens
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| Patientenbericht vom 25.03.2007: |
Hallo,
ich bin jetzt in der 9. SSW. Seit 2 Wochen ist mir dauern übel und ich erbreche mich
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| Patientenbericht vom 23.03.2007: |
Hi zusammen
ich bin 27 und befürchte schwanger zu sein.
übelkeit, müdigkeit, schwindel und die regel is
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| Patientenbericht vom 20.03.2007: |
Hallo,
ich leide seit Beginn meiner Schwangerschaft an starker Übelkeit und Erbrechen und war auch bereits ein
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| Patientenbericht vom 20.03.2007: |
Ich muss seit der 7 ten Woche mehrmals am Tag erbrechen.Bin jetzt in der 10 ten Woche. ich erbreche aber
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| Patientenbericht vom 18.03.2007: |
Hallo
ich hätte gestern meine Regel bekommen müssen, bis jetzt kam Sie noch nicht.
Ich hab
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| Patientenbericht vom 04.03.2007: |
hallo ,
ich habe keine ahnung in der wievielten woche ich schwanger bin,denke noch ziemlich am anfang.
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| Patientenbericht vom 07.02.2007: |
Hallo,ich bin in der 3 SSW. und seit 2 Tagen ist mir immer so Übel Erbrochen habe ich noch nicht
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| Patientenbericht vom 07.02.2007: |
Hallo,ich bin in der 3 SSW. und seit 2 Tagen ist mir immer so Übel Erbrochen habe ich noch nicht
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| Patientenbericht vom 08.01.2007: |
ab wann kann übelkeit und erbrechen auftreten???
Liebe Leserin,
Übelkeit und Erbrechen können bereits
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| Patientenbericht vom 25.12.2006: |
Liebes Team,
Ich bin in der 7 Schwangerschaftswoche und seit 3 Tage ist mir ununterbrochen übel. Ich muß nicht
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| Patientenbericht vom 21.11.2006: |
hallo,
ich bin in ende der 8. ssw und mir war die letzten wochen eigentlich jeden morgen
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| Patientenbericht vom 25.10.2006: |
Momentan bin ich auch in der 21. SSW und Übelkeit ist mein ständiger Begleiter durch den Tag. Das Erbrechen hört
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| Patientenbericht vom 05.10.2006: |
Liebes Team,
danke für Ihre Antwort. JA, ich habe bereits alle Tipps ausprobiert. Ich erbreche auch \"nur\" noch morgens
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| Patientenbericht vom 28.09.2006: |
Ich habe vor 2 Tagen eine Frage an Ihr Team gestellt und leider noch keine Antwort. Haben Sie meine Anfrage
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| Patientenbericht vom 25.09.2006: |
Liebes Team,
ich bin in der 19. Schwangerschaftswoche. Bereits seit der 4. Woche habe ich Erbrechen (4-5mal täglich) und
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| Patientenbericht vom 08.06.2006: |
ich bin schwanger, und zwar in der 7. Woche.
die Übelkeit ist bei mir sehr übertrieben ich muss
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