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Herzschrittmacher
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Herzschrittmacher
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Wann ist der Einsatz eines Herzschrittmachers notwendig?
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- bei Sinusbradyarrhythmie oder sinuatrialem Block, d. h. Störungen des natürlichen Impulsgebers des Herzens, des Sinusknotens, wenn sie zu Herzschwäche, zu Herzrasen, zu Ohnmachtsanfällen oder anderen gravierenden Störungen führen.
- bei Karotissinussyndrom mit Schwäche – und Schwindelanfällen
- bei AV – Block, einer Störung des AV – Knotens im Herzen mit einer Herzfrequenz unter 35/min, Herzschwäche, langen Pausen der Herzaktivität, Auftreten von Herzrasen oder Herzrhythmusstörungen.
- als vorübergehender Schrittmacher zur Überbrückung während einer Operation
- als Schrittmacher, der zu schnelle Herzschläge bremst
- als Defibrillator, der lebensgefährliche Herzrhythmusstörungen unterbricht
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Was ist ein Herzschrittmacher?
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Ein Herzschrittmacher ist ein Gerät, etwas größer als eine Zündholzschachtel, das aus einem Mikroprozessor besteht, der über Elektroden Impulse vom Herzmuskel erhält und an den Herzmuskel zurücksendet, da der eigene Impulsgeber des Herzens erkrankt ist. Die Energieversorgung des Gerätes erfolgt über eine Batterie ( Lithium – Jod – Akku ), die alle paar Jahre gewechselt werden muss. Der Herzschrittmacher wird in einer kleinen Operation unter den Brustmuskel in eine „Tasche“ eingepflanzt. Die Elektroden werden entweder aktiv mit Schraubenelektroden im Herzmuskelverankert oder passiv mit Ankerelektroden, die sich an den Muskelfasern festkrallen. Dies erfolgt in einer kleinen Operation, bei der die Schrittmacherelektrode über eine Vene in die rechte Herzkammer eingeführt wird. Die Programmierung, eventuelle Neuprogrammierung und Kontrolle des Herzschrittmachers erfolgt von außen mit Geräten, die auf die Haut über dem Schrittmacher aufgesetzt werden.
Es gibt viele verschiedene Schrittmachersysteme:
- Einkammer – Herzschrittmacher haben nur 1 Elektrode, die zum rechten Vorhof oder der rechten Kammer führt.
- Zweikammer – Herzschrittmacher haben je 1 Elektrode zum rechten Vorhof und zur rechten Herzkammer.
- Permanent – Herzschrittmacher geben ständig Impulse zur Stimulation des Herzens ab. Sie werden nur noch selten verwendet.
- Demand – Herzschrittmacher setzt man ein, wenn Eigenimpulse ausfallen. Sie messen die eigene Herzaktivität und geben bei Bedarf Impulse an das Herz ab, d. h. es sind Bedarfsschrittmacher, die nur tätig werden, wenn sie gebraucht werden.
- Getriggerte Herzschrittmacher überwachen das EKG und benutzen es als Zeitgeber, um einen Impuls zur Herzstimulation im richtigen Moment abzugeben.
Zwischen diesen Systemen gibt es verschiedene Variationstypen.
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Was muss man beachten, wenn man einen Herzschrittmacher trägt?
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Die Impulse des Herzschrittmachers können durch äußere Einflüsse gestört werden. Dies tritt zwar bei moderneren Geräten zunehmend weniger auf, ist jedoch möglich. Vorsicht ist geboten bei elektromagnetischen Feldern ( z. B. bei medizinischen Geräten wie Magnetfeldtherapie oder Kernspintomographie). Funkgeräte, Handys etc. mit 2 Watt – Leistung sollten etwa 25 cm vom Körper entfernt getragen werden. Man sollte am linken Ohr telefonieren, wenn man den Herzschrittmacher rechts eingepflanzt hat und umgekehrt. Bei 8 Watt – Handys, z. B. bei fest eingebauten Mobiltelefonen im Auto sollte ein Abstand von 50 cm eingehalten werden. Für Elektrogeräte und schnurlose Telefone konnte in Untersuchungen keine Beeinflussung nachgewiesen werden. Bestehen Zweifel, kann eventuell bei der Schrittmacherkontrolle der Geräteeinfluss durch den Arzt geprüft werden.
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Stimmt es, dass man mit einem Schrittmacher nicht sterben kann?
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Immer wieder werden Ärzte mit der Frage konfrontiert, ob der Schrittmacher das Leben künstlich verlängert, wenn es unter normalen Umständen zu Ende wäre und dadurch den Leidensprozess extrem verlängert. Die Tatsache, dass auch Patienten, die einen Herzschrittmacher haben, sterben, beantwortet an sich schon die Frage. Der Herzschrittmacher gibt dem Herzen lediglich Impulse, eine Funktion, die normalerweise von den natürlichen Impulsgebern des Herzens übernommen wird. Der Herzschrittmacher nimmt keinesfalls Einfluss auf die Stärke des Herzmuskels. Wird dieser schwach, kann auch ein Herzschrittmacher die Schwäche nicht korrigieren. Lehnt ein Patient bei dringender Notwendigkeit die Einpflanzung eines Herzschrittmachers ab, muss er logischerweise auch alle anderen Hilfsmittel der modernen Medizin ablehnen wie Medikamente, künstliche Gelenke, Stents, Bypässe u.s.w.
Genau diese Möglichkeiten der modernen Medizin haben zu einem längeren und überwiegend doch auch besseren Leben geführt. Das können Sie leicht daran erkennen, wenn Sie z. B. an die hohe Kindersterblichkeit zu Zeiten Mozarts denken oder daran, dass dieser begabte Mensch mit 35 Jahren sterben musste, wohl vorwiegend aufgrund der hygienischen Mangelzustände der damaligen Zeit. Wenn Sie also einen Herzschrittmacher brauchen, sollten Sie die Möglichkeit annehmen. Sie lassen sich ja bestimmt auch einen Zahn ersetzen, wenn er kaputt geht.
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Welche Komplikationen können bei Herzschrittmachern auftreten?
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- Die Elektroden können sich verschieben und an eine ungünstige Stelle wandern (Elektrodendislokation)
- Die Elektroden können brechen
- Der Impulsgeber kann eine Störung aufweisen
- Die Elektroden können die Herzwand durchbrechen
- Der Impulsgeber kann die Haut durchbrechen
- Es kann zu einer unzureichenden Stimulation kommen, wenn die Reizschwelle sich erhöht
- Es kann zu einer Infektion kommen
Glücklicherweise sind solche Komplikationen jedoch relativ selten.
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Patientenberichte:
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| Patientenbericht vom 21.03.2010: |
Hallo,
ich habe seit 4 Monaten einen Schrittmacher.
Mein Problem ist, dass ich trotzdem starkes Herzklopfen mit heftigem
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| Patientenbericht vom 02.03.2010: |
Mir wurde ein Herzschrittmacher implantiert-stationäre Behandlung-2Tage nach der OP
wurde ich als komplikationslos entlassen.Eine Nachuntersuchung fand nicht statt.2Tage
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| Patientenbericht vom 24.02.2010: |
Hallo ich bin 21 Jahre und brauche einen Herzschrittmacher. Habe aber große Bedenken ob man ihn von außen leicht sieht
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| Patientenbericht vom 03.01.2010: |
Obwohl ich einen Herzschrittmacher trage,stelle ich nach wie vor Unregelmässigkeiten im Herzschlag fest und somit eben auch Schmerzen im Brustbein.Damit
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| Patientenbericht vom 19.11.2009: |
Hallo, ich bin 23 Jahre und habe seit ca. 7 Jahren einen Schrittmacher. Anfangs war ich auch dagegen mir einen
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| Patientenbericht vom 16.02.2009: |
Hallo,
bin 40 und laufe Marathon um die 4:00 Stunden habe einen Puls um die 40 und habe 2
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| Patientenbericht vom 05.12.2008: |
Meine Mutter (86) hat seit einigen Jahren einen Herzschrittmacher
und moechte sich wieder einen Hometrainer zulegen.
Nachdem nun
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| Patientenbericht vom 28.11.2008: |
Mein Arzt hat mir wegen Herzrhythmusstörungen einen Herzschrittmacher empfohlen. Ich kann mich mit dem Gedanken überhaupt nicht anfreunden, zumal ich
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| Patientenbericht vom 23.07.2008: |
mein vatter ist herz krank.heute habe ich erfahren das mein vatter meiner mutter etlich gesagt hat wie es um ihn
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| Patientenbericht vom 05.05.2008: |
Man hat mir im Krankenhaus den Einbau eines Herzschrittmachers aufgrund permanenter Herzrhythmusstörungen empfohlen. Ich bin nicht unbedingt abgeneigt. Es taucht
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| Patientenbericht vom 02.03.2008: |
Informative Artikel, aber...
Ich stehe kurz für ein Herzschrittmacher Einpflanzung, und wenns im gleichen geht lasse ich
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| Patientenbericht vom 09.01.2008: |
Hallo,
bei mir (mittlerweile 28) traten im Jahre 2001 erstmals Herzrythmusstörungen auf. Begleitet wurden diese von Schwindel
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| Patientenbericht vom 12.11.2007: |
Vor drei Jahren wurde mir wegen AV- Blocks und Adams- Stokes- Syndrome ein HSM implantiert. Nun hat sich innerhalb eines
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