 |
|
Aortendissektion
|
|
| |
|
| |
|
| |
Aortendissektion
|
Kurz und bündig:
|
Die Aortendissektion ist eine schwere Erkrankung, die durch Aufspaltung der Hauptschlagader entsteht, unterschiedliche Beschwerden machen kann und beim Befall der oberen Hauptschlagader ein hohes Todesrisiko mit sich bringt.
|
Ursache:
|
Arteriosklerose s. dort
|
Typen der Aortendissektion:
|
- Typ A: Aufspaltung der Hauptschlagader in ihrem aufsteigenden Anteil ( Aorta ascendens )= Typ II oder zusätzlich im Bereich des Aortenbogens ( Typ I ) mit oder ohne Ausdehnung in die absteigende Aorta.
- Typ B: Aufspaltung der absteigenden Hauptschlagader ( Typ III ) bis in den Bereich des Brustraums oder bis zu den Bauch-, Becken- oder Beinarterien.
|
Beschwerden:
|
Heftigste, akute Schmerzen, die abhängig von der Lage des Gefäßwandrisses, z. B. zwischen den Schulterblättern ( bei Einrissen im Bereich der oberen Aorta ) auftreten. Ebenso können Atemnot auftreten, kurze Bewusstlosigkeit oder neurologische Defizite wie z. B. bei einem Schlaganfall ( s. Apoplex ). Diese Beschwerden entstehen dadurch, dass durch die Gefäßwandspaltung die echte Gefäßweite zusammengedrückt wird und dadurch Minderdurchblutungen auftreten. Diese können im Bereich des Gehirns zu einer Minderdurchblutung mit entsprechenden Folgen führen, jedoch auch im Bereich des Kreislaufs mit Kollapszuständen oder im Bereich der Niere mit akutem Nierenversagen sowie im Bereich der Durchblutung von Armen oder Beinen mit akuten Durchblutungsstörungen.
|
Feststellen der Erkrankung:
|
Bei ca. 1/3 der Betroffenen kann der Arzt Herzgeräusche hören ( Geräusch einer Aorteninsuffizienz ), bei 1/6 der Betroffenen findet er ein Pulsdefizit ( der Puls des Herzens kommt nicht regelmäßig im Bereich des Handgelenks an ). Tritt dies auf, hat der Patient eine schlechtere Chance. Besteht der Verdacht auf eine Aortendissektion kann man diese mit Hilfe einer Computertomographie feststellen oder mit einer transösophagealen Echokardiographie, einer über die Speiseröhre durchgeführten Ultraschalluntersuchung des Herzens.
|
Behandlung:
|
Da Typ A - Aortendissektionen eine sehr hohe Sterblichkeit haben ( ? der Patienten sterben bereits vor Einlieferung ins Krankenhaus, 1/3 überleben nur etwa 2 Tage), besteht die einzige Möglichkeit der Behandlung in der sofortigen Operation. Damit lässt sich die Sterblichkeit etwa um die Hälfte verringern.
Obwohl sich die Dissektion in die Aorta descenens fortsetzt, wird immer nur die Dissektion in der Aorta ascendens operiert. Jede Typ A Aortendissektion beinhaltet auch eine chronische Typ B - Dissektion.
Bei Typ B - Aortendissektionen sind die Komplikationsraten der Operation so hoch, dass man versucht, eine Operation zu vermeiden, es sei denn, es drohen schwerwiegende Komplikationen.
|
Prognose:
|
50 % Sterblichkeit 48 Stunden nach dem Ereignis
84 % Letalität 1 Monat nach dem Ereignis
90 % Letalität im 1. Jahr
Die akute Aortendissektion hat eine Operationssterblichkeit von 20 %.
|
Letalität und Lebensalter:
|
Unter 59 Jahren 15 %
60-69 Jahre 17 %
70-79 Jahre 18 %
Über 80 Jahre 32 %
|
|
|
Durchblutungsbedingt können nach der Operation neurologische Schäden auftreten. Deren Abhängigkeit vom Alter zeigt nachstehende Tabelle:
Unter 59 Jahren 12 %
60-69 Jahre 17 %
70-79 Jahre 14 %
Über 80 Jahre 19 %
Bestehen bereits vor der Operation neurologische Probleme durch Mangeldurchblutung oder eine verminderte Hämodynamik(verminderte Durchblutung des Herzens oder Gehirns, des Darmes, der Nieren oder der Iliacal-oder Femoralarterien oder der Spinalarterien, was z. B. zu einer Paraplegie führen kann, steigt die Sterblichkeit auf ca. 26 - 30 %.
|
| |
|
| |
|
| |
|
|
| |
|
| nach oben |
Patientenberichte:
|
| |
| Patientenbericht vom 06.01.2012: |
Hallo ,es geht hier nicht um mich, sondern um meine Schwester. Sie ist 43 Jahre alt, und erlitt am 28.09.2011
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Aortendissektion.
|
| |
| Patientenbericht vom 14.11.2011: |
am 4.11.2009 abends,war ganz gemütlich dabei den Urlaub für 2010 zu buchen, ein reißender Schmerz, der durch den Körper zog,
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Aortendissektion.
|
| |
| Patientenbericht vom 24.10.2011: |
Ich hatte am 4.10.10 eine Aortendissektion, wude aber 1Tag danach
erst festgestellt.
Am 4.10. hatte ich
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Aortendissektion.
|
| |
| Patientenbericht vom 09.07.2011: |
An Max aus Ginsheim
Lieber Max
Dein Bericht hat mich sehr bewegt und auch
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Aortendissektion.
|
| |
| Patientenbericht vom 24.05.2010: |
Frohe Pfingsten .
Eine Dissektion des Typ A hatte ich im letzten Jahr . Ende August begab
ich
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Aortendissektion.
|
| |
| Patientenbericht vom 09.04.2010: |
ich habe eine dissektion typ b festgestellt im september 2009.ich suche dringend hilfe gespräche.raum munster oder soltau.ich erhalte alpha+beta blocker
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Aortendissektion.
|
| |
| Patientenbericht vom 08.03.2010: |
Ich hatte am 5.01.2006 eine Akute Aortendissektion Typ A mit begleitender Bewusstlosigkeit. Meine Ehefrau rief den Notarzt und den Hausarzt
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Aortendissektion.
|
| |
| Patientenbericht vom 08.01.2010: |
Max im Glück
Am 2.8.2009 fuhr ich, 45 jährig, männlich, leicht hypertonisch, direkt vom Wandern aus dem Silvretta,
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Aortendissektion.
|
| |
| Patientenbericht vom 28.04.2009: |
Am 8.April 2009 hatte ich eine Aortendissektion Typ B. als ich schon wegen zu hohen Blutdrucks im Krankenhaus lag: ich
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Aortendissektion.
|
| |
| Patientenbericht vom 05.12.2008: |
Im August 2006 hatte ich eine akute Aortendissektion Typ B. Diese wurde mit einem Stent und mit Medikamenten zur Blutdrucksenkung
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Aortendissektion.
|
| |
| Patientenbericht vom 21.11.2006: |
Letztes Jahr plötzlich auftretender retrosternaler Vernichtungsschmerz, RR 130/80 Puls 80! Klares Anzeichen:Verdacht Herzinfarkt! Die Kollegen vom Rettungsdienst verbringen mich ins
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Aortendissektion.
|
| |
|
| nach oben |
Ihr Bericht zum Thema Aortendissektion
|
| Ihre Angaben sind freiwillig. Wenn Sie nicht Ihren Namen angeben möchten, geben Sie bitte 'anonym' in das Feld 'Name' ein. Die anderen Felder können Sie je nach Belieben ausfüllen oder leer lassen. |
| |
|
|
| |
|
| |
| nach oben |
| |
|
| |
