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Eisenmangelanämie
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Eisenmangelanämie
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Kurz und bündig:
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Die durch Eisenmangel hervorgerufene Blutarmut ist die häufigste Form der Blutarmut. Sie kann, nachdem die Ursache gefunden ist, gut behandelt werden. Eine Blutarmut besteht, wenn die Konzentration des roten Blutfarbstoffes Hämoglobin unter 12g/dl abfällt. Der rote Blutfarbstoff ist im Inneren der roten Blutkörperchen und besteht aus Eiweiß und Eisen. Er dient zum Sauerstofftransport. Der Sauerstoff, der aus der Lunge aufgenommen wird, wird über das Blut zu den Organen transportiert. Durch eine verminderte Versorgung mit Sauerstoff können unterschiedliche Beschwerden auftreten.
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Ursache:
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Eisenmangel entsteht durch ungenügende Aufnahme mit der Nahrung ( z. B. bei Kleinkindern und älteren Menschen ), durch eine Störung der Aufnahme durch den Darm ( z. B. bei Aufnahmestörungen – Resorptionsstörungen, nach Magenentfernung, bei Wurmbefall etc. ), bei gesteigertem Eisenbedarf im Wachstum, in der Schwangerschaft oder in der Stillzeit oder unter der Behandlung einer B12 – Mangel – Anämie, durch chronische Blutungen ( 80 % der Eisenmangelanämien ), wobei ca. 70 % der Blutungen ihre Ursache im Magen – Darm – Trakt haben ( Magen – oder Zwölffingerdarmgeschwüre, Krampfadern in der Speiseröhre, Tumoren im Magen – Darm – Trakt, Hämorrhoiden, entzündliche Darmerkrankungen u. s. w. und ca. 10 % durch Unterleibsblutungen bei der Frau hervorgerufen werden ( z. B. die normale Menstruationsblutung). Weitere Blutverluste können durch den Harntrakt oder die Lunge verursacht werden. Seltener ist die Ursache einer Eisenmangelanämie eine Transportstörung wie z. B. eine Dysproteinämie ( Störung des Eiweißhaushaltes ) oder ein Fehlen von Transferrin ( in der Leber gebildetes Transporteiweiß für Eisen ).
So führen z. B. entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn häufig zu Blutverlusten und dadurch mit der Zeit zu einer Abnahme des Körpereisens und zu einer Senkung der Anzahl der roten Blutkörperchen. Ursache hierfür ist häufig der Blutverlust über den Darm, jedoch auch die Blutarmut durch verminderte Neubildung der roten Blutkörperchen aufgrund ungenügender Eisenaufnahme und einer verkürzten Lebensdauer der roten Blutkörperchen.
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Feststellen der Erkrankung:
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Eine Eisenmangelanämie kann in der Blutuntersuchung festgestellt werden. Dabei findet man eine Verminderung der roten Blutkörperchen, die einen verminderten Farbgehalt aufweisen ( hypochrom ), eine Verminderung des roten Blutfarbstoffes ( Hämoglobin ) und des Hämatokrits ( Anteil des Volumens aller roten Blutkörperchen am Gesamtblutvolumen), eine Verminderung des Eisens im Blut, eine Erniedrigung des Speichereisens ( Ferritin ) und eine Erhöhung des Transporteiweißes Transferrin und der totalen Eisenbindungskapazität. Findet man eine Eisenmangelanämie, muss nach der Ursache gesucht werden. Ein Stuhltest auf verstecktes Blut sollte ebenso durchgeführt werden wie eine Urinuntersuchung und bei der Frau eine gynäkologische Untersuchung. Meistens erlauben diese Untersuchungen bereits eine nähere Einordnung der Ursache und man kann dann noch spezifischere Untersuchungen durchführen wie Magen – oder Darmspiegelungen, Ultraschalluntersuchung des Bauches, urologische Untersuchungen etc.
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Beschwerden:
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Es kommt infolge der gestörten Zellfunktion zu trockener, rissiger Haut, zu brüchigen Nägeln oder Hohlnägeln, zu Schluckbeschwerden, zu Einrissen im Bereich der Mundwinkel ( Rhagaden ), die Zunge wird blass und brennt, Haut und Schleimhäute werden blass, es kann zu Müdigkeit, Herzklopfen, Leistungsknick, Ohrgeräuschen, Kopfschmerzen und Schlafstörungen sowie zu Haarausfall kommen. Aufgrund des Sauerstoffmangels infolge des verminderten Hämoglobins kann Atemnot bei Belastung auftreten. Ein Herzgeräusch kann durch die verminderte Viskosität des Blutes verursacht werden.
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Behandlung:
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Kurz und bündig:
Die durch Eisenmangel hervorgerufene Blutarmut ist die häufigste Form der Blutarmut. Sie kann, nachdem die Ursache gefunden ist, gut behandelt werden. Eine Blutarmut besteht, wenn die Konzentration des roten Blutfarbstoffes Hämoglobin unter 12g/dl abfällt. Der rote Blutfarbstoff ist im Inneren der roten Blutkörperchen und besteht aus Eiweiß und Eisen. Er dient zum Sauerstofftransport. Der Sauerstoff, der aus der Lunge aufgenommen wird, wird über das Blut zu den Organen transportiert. Durch eine verminderte Versorgung mit Sauerstoff können unterschiedliche Beschwerden auftreten.
Ursache:
Eisenmangel entsteht durch ungenügende Aufnahme mit der Nahrung ( z. B. bei Kleinkindern und älteren Menschen ), durch eine Störung der Aufnahme durch den Darm ( z. B. bei Aufnahmestörungen – Resorptionsstörungen, nach Magenentfernung, bei Wurmbefall etc. ), bei gesteigertem Eisenbedarf im Wachstum, in der Schwangerschaft oder in der Stillzeit oder unter der Behandlung einer B12 – Mangel – Anämie, durch chronische Blutungen ( 80 % der Eisenmangelanämien ), wobei ca. 70 % der Blutungen ihre Ursache im Magen – Darm – Trakt haben ( Magen – oder Zwölffingerdarmgeschwüre, Krampfadern in der Speiseröhre, Tumoren im Magen – Darm – Trakt, Hämorrhoiden, entzündliche Darmerkrankungen u. s. w. und ca. 10 % durch Unterleibsblutungen bei der Frau hervorgerufen werden ( z. B. die normale Menstruationsblutung). Weitere Blutverluste können durch den Harntrakt oder die Lunge verursacht werden. Seltener ist die Ursache einer Eisenmangelanämie eine Transportstörung wie z. B. eine Dysproteinämie ( Störung des Eiweißhaushaltes ) oder ein Fehlen von Transferrin ( in der Leber gebildetes Transporteiweiß für Eisen ).
So führen z. B. entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn häufig zu Blutverlusten und dadurch mit der Zeit zu einer Abnahme des Körpereisens und zu einer Senkung der Anzahl der roten Blutkörperchen. Ursache hierfür ist häufig der Blutverlust über den Darm, jedoch auch die Blutarmut durch verminderte Neubildung der roten Blutkörperchen aufgrund ungenügender Eisenaufnahme und einer verkürzten Lebensdauer der roten Blutkörperchen.
Feststellen der Erkrankung:
Eine Eisenmangelanämie kann in der Blutuntersuchung festgestellt werden. Dabei findet man eine Verminderung der roten Blutkörperchen, die einen verminderten Farbgehalt aufweisen ( hypochrom ), eine Verminderung des roten Blutfarbstoffes ( Hämoglobin ) und des Hämatokrits ( Anteil des Volumens aller roten Blutkörperchen am Gesamtblutvolumen), eine Verminderung des Eisens im Blut, eine Erniedrigung des Speichereisens ( Ferritin ) und eine Erhöhung des Transporteiweißes Transferrin und der totalen Eisenbindungskapazität. Findet man eine Eisenmangelanämie, muss nach der Ursache gesucht werden. Ein Stuhltest auf verstecktes Blut sollte ebenso durchgeführt werden wie eine Urinuntersuchung und bei der Frau eine gynäkologische Untersuchung. Meistens erlauben diese Untersuchungen bereits eine nähere Einordnung der Ursache und man kann dann noch spezifischere Untersuchungen durchführen wie Magen – oder Darmspiegelungen, Ultraschalluntersuchung des Bauches, urologische Untersuchungen etc.
Beschwerden:
Es kommt infolge der gestörten Zellfunktion zu trockener, rissiger Haut, zu brüchigen Nägeln oder Hohlnägeln, zu Schluckbeschwerden, zu Einrissen im Bereich der Mundwinkel ( Rhagaden ), die Zunge wird blass und brennt, Haut und Schleimhäute werden blass, es kann zu Müdigkeit, Herzklopfen, Leistungsknick, Ohrgeräuschen, Kopfschmerzen und Schlafstörungen sowie zu Haarausfall kommen. Aufgrund des Sauerstoffmangels infolge des verminderten Hämoglobins kann Atemnot bei Belastung auftreten. Ein Herzgeräusch kann durch die verminderte Viskosität des Blutes verursacht werden.
Behandlung:
Neben der Beseitigung der Ursachen des Eisenmangels steht die Eisengabe im Vordergrund der Behandlung. Eisen wird insgesamt relativ schlecht aufgenommen ( das resorptionsfähigste zweiwertige Eisen auch nur zu ca. 20 % ) und auch relativ schlecht vertragen. Präparate, die erst im Zwölffingerdarm aufgenommen werden und meist etwas verträglicher sind, stehen zur Verfügung. Um die Eisenspeicher aufzufüllen, ist eine Behandlung für 3 – 6 Monate notwendig. Frauen benötigen oft aufgrund ihres Eisenverlustes durch die Menstruation eine ständige Eiseneinnahme. Bei Einnahme von Eisentabletten verfärbt sich der Stuhl meistens schwarz. Dies ist ein harmloser Nebeneffekt.
Andere Nebenwirkungen können Übelkeit, Oberbauchbeschwerden, Verstopfung oder Durchfall sein. Hämeisen, ein komplexiertes Eisenpräparat, wird von der Dünndarmschleimhaut über einen Häm-Rezeptor besser aufgenommen. Deshalb müssen von Hämeisen nur ca. 15 – 30 mg pro Tag eingenommen werden.
Da Eiseninjektionen mit etlichen Komplikationen wie Überdosierung, Venenschädigung oder allergischem Schock verbunden sind, werden sie heute nicht mehr durchgeführt. Über eine Infusion kann Eisen, falls notwendig, in dreiwertiger Form verabreicht werden.
Dies ist notwendig, wenn die Eisenresorption z. B. durch eine Darmschädigung zu gering ist. Dabei werden ca. 1,5 g Eisen Gesamtdosis gegeben. Günstig sind dabei 2 wöchentliche Gaben von je 200 mg Eisensaccharat, da eine Überschreitung der Transferrinsättigung von über 50 % vermieden werden sollte, da es sonst zu Eisenablagerungen in Organen kommen könnte. Es sind jedoch in Einzelfällen bis zu 7 mg pro Körpergewicht Eisensaccharat in einer Infusion bei einer Infusionsdauer von 3 Stunden möglich. Eisendextrane werden heute wegen der Gefahr einer Allergieauslösung möglichst nicht mehr verwendet.
Näheres zum Eisenstoffwechsel finden Sie in unserem Kapitel Körperflüssigkeiten unter Eisenstoffwechsel in der Rubrik „unser Körper“.
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Patientenberichte:
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| Patientenbericht vom 24.01.2012: |
Guten Tag zusammen,
Ich habe eine Eisenmangelanämit Ferritin liegt bei 7 HB 11,5 Transferin Sättigung bei 4.
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| Patientenbericht vom 08.10.2011: |
Hallo zusammen,
habe seit meinem 4. Lebensjahr Eisenmangelanämie. Der Grund ist wahrscheinlich, dass ich im 3. Lebensjahr einen Darmverschluß
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| Patientenbericht vom 28.05.2011: |
hallo also habe wollgenes problem, habe seid zirka 5 monaten sehstörungen so ein komisches flimmern, harausfall und die unteren
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| Patientenbericht vom 10.05.2011: |
Hallo,
ich bin 49 und seit 6 Jahren Vegetarierin. Meine Regelblutung ist immer sehr stark, sonst jedoch unauffällig. Vor
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| Patientenbericht vom 19.02.2011: |
ich habe 4 kinder, bin im Dauerstress. die 2 letzen mit Kaiserschnitt. Ich bin 35. Habe Sehstörungen gehabt, noch
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| Patientenbericht vom 21.09.2010: |
Hallo, ich frage im Namen meiner Mutter (85 Jahre), sie ist zuckerkrank, wird mit Tabletten behandelt, die Nahrung wird vom
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| Patientenbericht vom 10.06.2010: |
sie haben geschrieben zum bericht mein sohn ist 15 leichte blutanämie wie sollten denferritin wert Prüfen deer wert istbei meinen
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| Patientenbericht vom 04.06.2010: |
Hallo,
ich 38, weiblich,
leide seit 20 Jahren an MorbusCrohn, mein Darm ist bis auf knapp
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| Patientenbericht vom 19.05.2010: |
mein 15 alter sohn hat eine leichte anämie
blutwerte
hämoglobin 12.0
hämatokrit 36.8
mch 25.7
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| Patientenbericht vom 07.05.2010: |
Sehr geehrte Damen und Herren,
vorab: ich bin 37 und weiblich.
Seit einigen Wochen
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| Patientenbericht vom 19.03.2010: |
Ich hatte am vergangenen Dienstag eine Ferinject Infusion erhalten (250ml, NaCl), welche vermutlich gänzlich paravenös gelaufen ist. Ich hatte starke
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| Patientenbericht vom 08.02.2010: |
Bin seit 2 Jahren immer wieder auf einen Eisenwert von 3 runtergefallen.
Zwischendurch war er etwas höher. Bekomme Ferrum
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| Patientenbericht vom 30.08.2009: |
hallo,
als ich aus dem urlaub kam, ging es mir "achlagartig" schlecht.
müde, antriebslos, ab und zu erhöhte
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| Patientenbericht vom 25.07.2009: |
Mein Bericht vom 25.07.2006
Bitte löschen Sie hier meinen Namen.
Das ist ja grauenvoll, dass man offensichtlich über
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| Patientenbericht vom 28.05.2009: |
Hallo zusammen,
mein Problem ist folgendes:
Anfang Mai musst ich ins Krankenhaus, weil meine
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| Patientenbericht vom 22.04.2009: |
Guten Abend,
ich habe kürzlich ein Blutbild erstellen lassen, weil ich selbst den Verdacht auf Eisenmangel
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| Patientenbericht vom 21.04.2009: |
Hallo. Meine Tochter ist 13 Jahre alt , hatte schon 1,5 Jahre Beinschmerzen , kein Arzt wusste was
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| Patientenbericht vom 06.04.2009: |
Hallo.
ich bin verzweifelt. Seit letztem Jahr September plagen mich stechende Kopfschmerzattacken im Kopf ( meist einseitig).
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| Patientenbericht vom 03.02.2009: |
Hallo.
Nach der geburt von meiner tochter (die ist jeze 2 monate her) gings mir richtig schlecht.
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| Patientenbericht vom 13.12.2008: |
Hallo Liebe Freunde...
Ich habe seit 4 Jahren Eisenmangel.
Doch seit 2 Jahren Eisenmangelanämie und Blutarmut...
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| Patientenbericht vom 03.10.2008: |
Liebes Biwellmed-Team,
recht herzlichen Dank für die schnelle und umfassende Antwort! Ich werde Ihren Rat befolgen und
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| Patientenbericht vom 29.09.2008: |
Liebes Biowellmed-Team,
bei mir ist letzte Woche eine Eiseninfusion mit Ferrlecit in 250 ml NaCl paravenös gelaufen.Es
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| Patientenbericht vom 11.09.2008: |
Hallo liebes Biowellteam,
ich danke für die schnelle Antwort. Ich habe natürlich kein Problem damit, das ich im Moment
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| Patientenbericht vom 08.09.2008: |
Hallo!
Ich leide zur Zeit an einer Eisenmangelanämie, die bei mir mal immer wieder auftritt. Auch in meiner Schwangerschaft
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| Patientenbericht vom 25.08.2008: |
Liebes Biowellmed-Team,
recht herzlichen Dank für die schnelle Antwort!
Ich hatte vor 5 Jahren einmal
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| Patientenbericht vom 25.08.2008: |
Ich bin vor einer Woche zu meinem Hausarzt gegangen weill ich seit einiger zeit immer Schmerzen hatte und schlecht Luft
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| Patientenbericht vom 21.08.2008: |
Hallo,
ich habe seit Jahren eine schwere, chronische Eisenmangelanämie. Nehme dauerhaft täglich zweiwertiges Eisen ein. Trotzdem füllt
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| Patientenbericht vom 05.06.2008: |
hallo ich bin schwanger in der 34. woche und habe eine anämie nehme jetzt jeden tag eine kapsel eisen das
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| Patientenbericht vom 15.05.2008: |
Hallo,
vor einem Jahr trieben mich zunehmend heftige Regelblutungen zum Gynäkologen, der mir eine Hormonspirale einsetzte, obwohl sich zu
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| Patientenbericht vom 01.02.2008: |
unser kinderarzt hat uns vor ein paar monaten mitgeteilt das unser sohn 2 jahre eine anämie hat seit 6 wochen
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| Patientenbericht vom 31.01.2008: |
Hallo,
mein Arzt hat mir gestern gesagt, das ich eine Anämie habe und verschrieb mir dafür dringenst Eisentabletten. Er
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| Patientenbericht vom 17.12.2007: |
Sehr geehrte Damen und Herren,
unsere Mutter ist 92 Jahre, leidet an einer Eisenmangel-Anämie.
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| Patientenbericht vom 04.11.2007: |
Bei mir wurde vor ein paar Tagen ein starker Eisenmangel und eine Blutanämie festgestellt. Mein Arzt verschrieb mir Eisentabletten. Nachdem
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| Patientenbericht vom 10.10.2007: |
also vor einem halben jahr bin ichs erste mal zusammengeklappt und darauf hin zum artz gegangen....er stellte eine anämie und
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| Patientenbericht vom 29.06.2007: |
Sehr geehrte Damen und Herren,
ich habe seid ca 3 Monaten Atembeschwerden. Mein Hämoglobinwert liegt immer knapp bei 12,
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| Patientenbericht vom 04.03.2007: |
Aufgrund einer colitis Ulcerosa (oder M.Crohn - nicht restlos abgeklärt) leide ich seit eineinhalb Jahren an Eisenmangel. Mehr oder weniger
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| Patientenbericht vom 26.01.2007: |
hallo ich war zwar noch nicht beim arzt aber ich habe ab und zu mal blut im speichel aber ganz
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| Patientenbericht vom 23.12.2006: |
Sehr geehrte Damen und Herrren,
Mein Arzt teilte mir aufgrund meiner schlechten Blutwerte mit, dass ich an
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| Patientenbericht vom 16.10.2006: |
Hallo liebes Biowellmed Team,
vor einem Monat wurde bei mir (weiblich 40 ) eine starke Blutanämie festgestellt.
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| Patientenbericht vom 17.09.2006: |
Bekam im Mai 6 Eiseninfusionen, leider reduziert sichder Ferritinwert pro
1,5 Monate um ca 1/4 sodaß ich jetzt
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| Patientenbericht vom 25.07.2006: |
Eisenmangelanämie
Mag sein, daß die Ärzte an Ferro sanol mehr verdienen oder echt keine Ahnung haben. Billiger und besser
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| Patientenbericht vom 12.07.2006: |
Mein Sohn hat eitrige Tonsilitis ist mit Penizillin behandelt , dazu hat er Eisenmangel.Er ist 15 Jahre
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| Patientenbericht vom 05.07.2006: |
Guten tag!
Muss wegen hohem Eisenmangel /Anämie Eisentabletten nehmen. Ich habe sogar ferrosanol duodenal genommen. Aber ich leide unter
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| Patientenbericht vom 29.06.2006: |
Sehr geehrte Damen und Herren,
meine Mutter leidet unter Eisenmangel. Letztes Jahr wurde sie bei einem Wert von etwas
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| Patientenbericht vom 29.04.2006: |
Sehr geehrte Damen und Herren
Ich leide unter einer Angststörung. Ich nehme ein wenig Eisen, weil ich
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Buchempfehlungen zu Eisenmangelanämie:
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Buchempfehlung "die essentielle Eisenmangelanämie"
vom 29.06.2007:
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die essentielle Eisenmangelanämie
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