 |
|
Bulimie
|
|
| |
|
| |
|
| |
Bulimie
|
|
|
Die Bulimie oder Bulimia nervosa ist eine Essstörung, die vorwiegend im Jugendalter auftritt und deren Häufung wie bei der Anorexie jährlich zunimmt. Ihr Erkrankungsgipfel liegt etwas später zwischen dem 16. und 19. Lebensjahr. Etwa 1 – 2 % der weiblichen Jugendlichen und jungen Frauen erkranken derzeit an dieser Krankheit und etwa 0,3 Prozent männliche Jugendliche. Zu den Risikogruppen gehören Mädchen, die durch Beruf oder Hobby mit dem Schlankheitsideal konfrontiert werden wie Tänzerinnen, Leistungssportlerinnen, Models u. s. w. Bei der Bulimie wechseln sich Diättage und Essattacken mit Verschlingen riesiger Mengen an Nahrung ( bis zu 10 000 kcal ) und anschließendes Erbrechen der Nahrung ab. Das Gewicht ist meistens normal.
|
|
|
Kriterien für die Erkrankung nach dem internationalen Diagnoseschlüssel ICD-10:
|
|
|
- ständige Beschäftigung mit dem Essen und Heißhungerattacken, bei denen riesige Mengen an Nahrung in kurzer Zeit gegessen werden.
- Versuche, durch eine karge Diät, durch Gebrauch von Abführmitteln, Appetitzüglern, Schilddrüsenhormonpräparate, entwässernde Medikamente und durch selbst erzeugtes Erbrechen die gegessene Kalorienmenge oder die Auswirkungen auf das gewicht zu reduzieren.
- die krankhafte Angst, dick zu werden.
- häufig Anorexie in der Krankheitsvorgeschichte.
|
Ursache
|
Die Ursache der Bulimie ist noch nicht genau bekannt. Es scheinen mehrere Faktoren eine Rolle zu spielen.
- Man weiß, dass eine genetische Veranlagung vorhanden ist, da das Erkrankungsrisiko bei Mädchen, deren Familienmitglieder an dieser Störung leiden, ein um den Faktor 7 – 12 erhöht ist.
- Bestimmte Persönlichkeitsmerkmale wie ein Mangel an Ausdauer, verminderte Frustrationstoleranz und ein gegenüber Anorexiekranken eher extrovertiertes und sexuell aktiveres Verhalten scheinen zu bestehen.
- Ein einengender, überbehütender Erziehungsstil der Eltern mit Harmoniestreben, Perfektionismus und hohem sozialem Sicherheitsbedürfnis scheint eine die Krankheit fördernde Rolle zu spielen. Dadurch kann es zu einem mangelnden Selbstwertgefühl und zu mangelnder Selbständigkeit kommen. Beides sind Faktoren, die sich vor allem in der Pubertät negativ auswirken, da gerade in dieser Entwicklungsphase die Selbstbehauptung gefordert wird.
- soziokulturelle Einflüsse scheinen mitzuwirken, da die Erkrankungsrate in der westlichen Welt deutlich höher ist. Mittel- und Oberschichten sind ebenfalls bevorzugt betroffen.
- Die Durchführung einer Diät zur Gewichtsreduktion kann ein Einstieg in die Krankheit sein, da es hierbei zu krankhaften Störungen des Körpergeschehens kommen kann, die eine Essstörung wiederum fördern.
- Risikofaktoren während der Geburt und frühe seelische Schockerlebnisse wie Missbrauch oder Misshandlung können die Erkrankung fördern.
|
Beschwerden
|
Haarausfall, Speicheldrüsenschwellung, kariöse Zähne, Schwielen an den Fingern oder Verletzungen des Handrückens durch Auslösen des Würgereflexes.
|
Feststellen der Erkrankung
|
Zunächst muss eine gründliche körperliche Untersuchung erfolgen, um eine durch andere Krankheiten bedingte Gewichtsabnahme auszuschließen.Die Laboruntersuchungen können unauffällig sein, können jedoch abhängig von der Schwere der Erkrankung auch Elektrolytstörungen ( v. a. Kaliummangel ), Erhöhung der Leberwerte, der Amylase und der harnpflichtigen Substanzen aufweisen. Zinkmangel, Erniedrigung von Albumin und Gesamteiweiß finden sich oft. Eine Störung der Schilddrüsenwerte kann ebenso vorliegen wie Störungen im Fettstoffwechsel. Im Akutzustand der Erkrankung hat man im Gegensatz zur Anorexie keine Verminderung der 5-Hydroxyindolessigsäure im Liquor bei Erkrankten festgestellt. Nach Beseitigung der Essstörung und Normalgewicht war der 5-Hydroxyindolessigsäurespiegel jedoch ebenfalls erhöht. Im Computertomogramm oder Kernspin des Gehirns kann eine Pseudoatrophia cerebri, ein scheinbarer Rückgang des Gehirns zu sehen sein.
|
Behandlung
|
Im Vordergrund stehen das Erreichen eines normalen Körpergewichtes und eine körperliche Genesung. Das Führen eines Ernährungstagebuches und eine Ernährungsberatung und – überwachung sind wichtig. Begleitend sollte immer eine Psychotherapie durchgeführt werden mit dem Ziel, normale Denkmuster, die nicht mehr nur ernährungsgeprägt sind, zu erlernen, die mit der Krankheit in Zusammenhang stehenden Ängste, Depression und Zwänge zu behandeln und „Notfallpläne“ für Problemlösungen zu erarbeiten, damit in Akutsituationen nicht wieder das Muster der Essattacken mit anschließendem Erbrechen abgerufen wird.
|
|
|
Der Vorteil einer medikamentösen Behandlung ist nicht gesichert. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer ( SSRI ), die zu den antidepressiven Medikamenten gehören, können eventuell einen Gewinn bringen. In seltenen Fällen kann bei ausgeprägter Angst vor einer Gewichtszunahme ein atypisches Neuroleptikum wie Olanzapin versucht werden. Zur Verhütung der Osteoporose ist eine Gabe von Vitamin D in einer Dosierung von 400 IU und Calcium in einer Dosierung von 1000- 1500 mg pro Tag zu empfehlen.
|
Komplikationen
|
- körperliche Komplikationen durch das Erbrechen und Medikamentenmissbrauch mit schweren Elektrolytstörungen bis zum Tod.
- Verminderung der Knochenmasse (Osteoporose), Knochenerweichung (Osteomalazie), ungenügende Aufnahme von Nährstoffen aus dem Verdauungstrakt (Malabsorption), schwere Verstopfung (Obstipation), eine Gelenkserkrankung, die mit Knochenbetieligung einhergeht (hypertrophe Osteoarthropathie) können durch Verlust von Nährstoffen entstehen.
- Durch das Erbrechen kann es zu einer Entzündung der Speiseröhre (Ösophagitis) kommen.
- Seelische Komplikationen mit Selbstverletzungsverhalten und schließlich Selbstmord.
- Drogenmissbrauch
- Gemeinsames Auftreten mit anderen psychiatrischen Störungen
- Entwicklung einer Persönlichkeitsstörung
- Weitere Störungen der Impulskontrolle.
|
|
|
Wann ist eine Behandlung im Krankenhaus notwendig?
|
|
|
|
Wenn ein kritisches Untergewicht unter der 10. Perzentile erreicht ist und ein ambulanter Behandlungsversuch bei engmaschiger Überwachung an der Mitarbeit des Patienten oder der betroffenen Familie scheitert oder Selbstmordgefahr besteht oder bei schweren Elektrolytentgleisungen oder körperlichen Störungen, die eine Krankenhausbehandlung erfordern.
|
| |
|
| |
|
| |
|
|
| |
|
| nach oben |
Patientenberichte:
|
| |
| Patientenbericht vom 16.12.2011: |
Bin fast 42 Jahre alt.Hab seit 27 Jahre Bulemii .Obwohl ich seit einigen Jahren in der Therapii bin passiert
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 27.08.2011: |
Hallo ich habe seit 3Jahren Bulimie. Alles fing harmlos an. Ich machte damals eine Diät (war aber nicht Magersüchtig). Dann
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 26.08.2011: |
Hallo,
ich schreibe Ihnen, weil ich nicht wirklich weiter weiß...
Ich habe seit ungefähr 3
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 31.07.2011: |
Hallo,
ich bin 16 und eigentlich noch nicht so richtig krank.
Seit etwa vier Monaten kotze ich erst,
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 09.02.2011: |
hallo,
ich bin 17, normalgewichtig und habe seit etwa einem jahr bulimie..gegessen hab ich zwar davor immer normal, aber
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 06.02.2011: |
Ich bin 18 und habe schon seit 2 Jahren Bulemie. Bei mir ist es nicht so heftig wie bei anderen,
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 20.12.2010: |
Hallo.
Ich bin 15 Jahre alt und bin seit etwa 3 Jahren bulimisch.
Ich habe Nachts gekotzt. Und
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 16.11.2010: |
Ich bin 17 jahre alt und erbreche seit ungefähr einem Jahr...
Ich hatte eig. vorher die perfekte Figur
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 28.09.2010: |
Ich bin 24 Jahre alt und leide seit 7 Jahren an Bulimie. Der Krankheitsverlauf ist klassisch. Starkes Übergewicht in der
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 07.07.2010: |
Hallo ich weiß wirklich nicht genau wie ich anfangen soll..ich glaube ich habe ein großes Problem...ich bin eh schon untergewichtig
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 30.06.2010: |
Hallo, ich weiß eig nicht ob ich hier reinschreiben soll, weil ich mir nciht sicher bin ob ich bulimie habe.
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 09.06.2010: |
Ich bin nun gut 26 Jahre alt und leide seit 11 Jahren an einer schweren Bulimie. Seit gut 5 Jahren
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 13.05.2010: |
Ich bin nun schon 30 Jahre alt und habe seit gut 2 jahren bulimie, und das jeden tag.Es gibt keinen
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 30.03.2010: |
Ich (30) leide seit ca. 1 1/2 wieder an Bulimi. Ich habe bereits in der Jundgend damit zu tun gehabt,
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 11.03.2010: |
Ich (25) habe seit ca 5 Jahren Bulimie. Mein körperlicher zustand verschlechtert sich von mal zu mal. ich möchte unbedingt
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 04.03.2010: |
ich bin 22 und leide an ca.3 jahren seit meinem amerikaaufenthalt an bulimie/magersucht.ich weiß,dass ich viel zu dünn bin,dass ich
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 09.12.2009: |
Hallo, ich bin eine Mutter einer wie ich erst vor kurzem festgestellt habe, Tochter die an bulimi leidet. Sie ist
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 16.11.2009: |
Hey, ich habe seit ich 14 bin Bulimie, zwischenzeitlich habe ich aber drei monate nur ananas gegessen und war wegegn
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 17.10.2009: |
Hallo,
ich bin 24 jahre alt und habe seit etwa 10 jahren bulilie.... erst jetzt sehe ich
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 28.08.2009: |
Hallo
Ich bin 18 Jahre alt und hatte 2 1/2 Jahre lang Bulimie.
Bis ich die
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 16.08.2009: |
hallo ich bin 25 J.und habe dieses problem schon seit 8 jaren,mir ist erst jetzt bewust geworden das ich an
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 21.04.2009: |
hallo,
ich bin 23 jahre alt und habe seit meinem elften lebensjahr esstörungen,
seit fast zehn jahren bulimie,
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 08.04.2009: |
Hi,
eigentlich weiß ich nicht Mal, ob ich hier reinschreiben möchte, denn Bulimi habe ich nicht. Zumindest noch nicht.
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 02.02.2009: |
wie lange ich mich jetzt schon übergebe, kann ich nicht genau sagen. es müssten jetzt ca. fünf jahre sein. zu
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 29.01.2009: |
Hallo,
ich bin 44 Jahre alt und leide seit meinem 17.Lenesjahr unter Esstörungen, Anorexia nervosa und seit
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 16.12.2008: |
Hallo,
ich bin 42 (!) Jahre alt und weiß nicht mehr weiter!Vor einem Jahr erkrankte ich an einer schweren
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 09.09.2008: |
hallo, ich bin 19 und ich habe seit guten 5 Jahren Bulimie, zwischenzeitlich auch Anorexie. Merken tut es keiner, ich
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 05.09.2008: |
Hallo,ich bin 16 jahre alt.
ich leide seit ca.2 jahren an bulimi..Keiner hat es bemerkt ich habe es nur
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 08.08.2008: |
Ich bin 22 Jahre alt und leide jetzt schon seit 5 Jahren an Bulimie. Meine Familie und meinem Freund erzähl
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 07.07.2008: |
hi ich bin 16 und habe seit einem jahr bulimi. zwischdrin stieg ich auch mal in die magersucht und schafft
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 06.07.2008: |
Hallo ihr Lieben!!! Ich bin 15 Jahre alt und bin nun leider wieder um die 50 kg schwer! habe so
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 01.05.2008: |
Ich (25 Jahre) hab seit fast 10 Jahren Bulimie. Da ich als Kind sehr dick war und immer gehenselt wurde
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 26.03.2008: |
also ich bin jetzt 27 und leide seit ca 10 jahren an bulimie. bis letztes jahr im februar , konnte
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 25.03.2008: |
Hallo, ich bin knapp 18 Jahre alt und habe seit 2 Jahren Bulimi, ich war vor knapp 2 Monaten über
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 28.02.2008: |
Ich leide seit ca. drei Jahren an Bulimie. Seit einem Monat bin ich deswegen auch in therapeutischer Behandlung und auf
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 21.11.2007: |
hallo, hab von meiner ex-freundin erst vor paar tagen mitbekommen das sie an essstörungen leidet und das schon sein knapp
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 08.09.2007: |
ich habe es jetzt schon seit 3 jahren
ich will es nciht mehr nur was soll ich machen??
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 03.08.2007: |
Hallo, ich habe seit 4 Jahren Bulimie und schwere Depressionen. Was zuerst war weiß ich nicht.. ich glaube aber die
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 19.04.2007: |
Hallo, ich bin 53 Jahre alt und habe die Bulimie seit 38 Jahren.
Nach einer ambulanten Therapie machte ich
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 12.04.2007: |
Ich bin 28 J. und habe seit ca. 10 Jahren eine Ess-Störung, manchmal eher bulemisch, manchmal anorexisch. Manchmal auch über
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 10.04.2007: |
Hallo ich stecke seit drei Monaten wieder drinne hatte es auch schon vor zwi jahrn fast ein ganzen jahr lang.
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 24.02.2007: |
Ich (18) bin seit ca.2 1/2 Jahren der Bulimi verfallen.Ich esse so viel, dass ich absolut gesätttigt bin und nach
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
| Patientenbericht vom 09.07.2006: |
Ich habe seit drei Jahren Bulimie und meine Familie darf nichts davon erfahren.Ich habe zwar nur 2 mal täglich einen
Lesen Sie den ganzen Bericht zum Thema Bulimie.
|
| |
|
| nach oben |
Ihr Bericht zum Thema Bulimie
|
| Ihre Angaben sind freiwillig. Wenn Sie nicht Ihren Namen angeben möchten, geben Sie bitte 'anonym' in das Feld 'Name' ein. Die anderen Felder können Sie je nach Belieben ausfüllen oder leer lassen. |
| |
|
|
| |
|
| |
| nach oben |
Buchempfehlungen zu Bulimie:
|
| |
Buchempfehlung "Die Bulimie besiegen"
vom 25.02.2009:
|
Ein super Buch!!!
Ich habe selbst Bulimie und es sind wirklich ein paar nützliche Tipps drin die auch umsetzbar
Lesen Sie die ganze Empfehlung.
|
| |
|
| |
