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Lungenentzündung = Pneumonie

 
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Lungenentzündung = Pneumonie

Kurz und bündig:

Die Lungenentzündung ist eine Entzündung des Lungengewebes durch Erreger oder Substanzen, die schwerwiegend sein kann und zum Tode führen kann und eine rasche und wirkungsvolle Behandlung erfordert.



Bei der Lungenentzündung kommt es zu einer Verschlechterung der Atmung durch Abnahme des Luftgehaltes der Lunge.

Ursache

Können Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten, chemische Gifte oder physikalische Schädigungen wie z. B. Strahlen sein.

Je nach Entstehung, Ursache, Ausdehnung und zeitlichem Krankheitsverlauf werden die Lungenentzündungen eingeteilt.
Bei der Entzündung kommt es im Bereich der Lungenbläschen zur Ausschwitzung einer Flüssigkeit, die zunehmend fester und von Entzündungszellen ( vor allem weiße Blutkörperchen ) besiedelt wird, um sich später durch körpereigene Enzyme wieder aufzulösen. In diesem Stadium wird dann das Sekret zum Teil über die Lymphe abtransportiert, zum Teil ausgehustet.
Die häufigste Form der Lungenentzündung bei Erwachsenen kommt zustande durch Erreger, welche die obersten Luftwege (Nasen-Rachen-Raum ) befalen und über die Bronchien nach unten steigen. Erreger hierbei sind vor allem Pneumokokken, Streptokokken, Viren ( überwiegend Influenzaviren ), Legionellen, seltener Chlamydien.

Feststellen der Erkrankung

Durch Speicheluntersuchung können die Erreger nicht immer eindeutig identifiziert werden. An ihre Stelle tritt heute eine Urinuntersuchung, wobei Antigene der Bakterien nachgewiesen werden können. Dies ist sehr wichtig für die Behandlung, da nach Identifikation des Erregers das geeignete Antibiotikum gewählt werden kann. Im Blut können Entzündungszeichen wie Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit und Erhöhung der weißen Blutkörperchen festgestellt werden. Durch eine Röntgenaufnahme der Lunge kann die Diagnose gesichert werden. Beim Abhören der Lunge kann der Arzt oder die Ärztin fast immer ein typisches Lungengeräusch feststellen.

Beschwerden

Je nach Ursache und Schwere der Lungenentzündung besteht auch ein schweres Krankheitsgefühl mit häufig hohem Fieber, Husten, Auswurf, Schwäche. Nicht bakteriell ausgelöste, atypische Lungenentzündungen verlaufen häufig ohne schwere Krankheitszeichen. Die Betroffenen fühlen sich als hätten sie einen grippalen Infekt.

Behandlung

Körperruhe sollte eingehalten werden. Strenge Bettruhe ist meist nicht erforderlich. Sie bringt auch große Gefahren mit sich wie z. B. das Entstehen einer Beinvenenthrombose. Eine gute Belüftung der Räume ist ebenso wichtig wie ausreichendes trinken und eine nicht zu belastende Diät. Die Behandlung besteht fast immer in der Gabe von Antibiotika. Dies ist auch für virusbedingte Lungenentzündungen wichtig zur Verhinderung einer nachfolgenden Besiedlung der Lunge mit Bakterien. Wie in vielen Bereichen steigt auch hier die zunehmende Bildung von Resistenzen, d. h. die Antibiotika sprechen nicht mehr genügend an, da sich die Erreger bereits angepasst haben. Diese Tendenz nimmt weltweit zu, weshalb zunehmend ein sehr vorsichtiger Umgang und ein bewusster Einsatz von Antibiotika notwendig ist.

Komplikationen der Lungenentzündung

Eiterhöhle (Empyem)

Der Verdacht auf ein Empyem besteht, wenn sehr hohe Fieberschübe nach einer Lungenentzündung auftreten und die Entzündungszeichen im Blut nicht zurückgehen. Auch beim Abhören kann der Arzt eine Eiteransammlung vermuten.


Behandlung

Meist kann die Krankheit durch Antibiotika und eventuell Spülungen der Eiterhöhle und Einbringung von Antibiotika in die Eiterhöhle behandelt werden, selten sind operative Maßnahmen nötig.

Lungenabszess

Eine weitere Komplikation ist der Lungenabszess, der ebenfalls eine spezifische Antibiotikabehandlung notwendig macht nach Untersuchung der erreger und entsprechender Auswahl des Antibiotikums.
 
 
 
 
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Patientenberichte:

 
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Patientenbericht vom 06.12.2010:
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