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Bandscheibenerkrankungen
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Bandscheibenerkrankungen
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Bandscheiben sind wasserkissenartig aufgebaut und haben Stoßdämpferfunktion. Sie sind durch einen hohen Wassergehalt ausgezeichnet, der im Laufe des Älterwerdens nachlässt. Dadurch schrumpfen die Bandscheiben und der Raum zwischen den Wirbelkörpern wird kleiner. Es kommt zunehmend zu einer Abnutzung der Bandscheiben. Diese tritt vor allem im stark belasteten Bereich des Rückens am Übergang vom Kreuzbein zur Lendenwirbelsäule auf. Dabei werden die Bandscheiben in ihrer Struktur aufgelockert und der Kern kann vom umgebenden Ring eventuell nicht mehr gehalten werden und bricht aus. Es kommt zur Bandscheibenvortreibung (Protrusion ) oder einem Bandscheibenvorfall ( Prolaps ). Je nach Lage des Vorfalls und den Druck auf Nerven oder Einengung des Rückenmarkskanals können Beschwerden wie Rücken- oder Nervenschmerzen, z. B. Ischialgien, auftreten.
Ein Ischiasschmerz entsteht durch den Druck auf eine Rückenmarkswurzel. Er ist gekennzeichnet durch einen Schmerz im Verlauf des Ischiasnerven an der Hinterseite des Oberschenkels entlang bis zur Außenseite des Fußes. Eine Ischialgie kann durch Nervendruck oder rein muskulär ausgelöst werden. Es kann bis zu Lähmungen im Bereich des Beines kommen.
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Diagnose des Bandscheibenvorfalles
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Bandscheibenvorfall, der vorgefallene Gallertkern drückt auf die Ventralwurzel (Vorderwurzel) des Spinalnervens
1 Rückenmark, 2 Dorsalwurzel, 3 Spinalganglion, 4 Ventralwurzel, 5 Spinalnerv, 6 + 7 Bandscheibe: 6 Faserring, 7 Gallertkern, 8 Wirbelkörper
(Dieses Bild basiert auf dem Bild XYZ aus der freien Enzyklopädie Wikipedia und steht unter der GNU-Lizenz für freie Dokumentation. Der Urheber des Bildes ist Wikimedia Commons)
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Im Röntgenbild ist ein Bandscheibenvorfall nicht erkennbar. Es können nur Hinweise auf eine eventuell bestehende Bandscheibenproblematik gesehen werden wie ein verschmälerter Zwischenwirbelraum. Im Computertomogramm oder Kernspintomogramm der Wirbelsäule kann ein Bandscheibenvorfall erkannt werden. Durch eine Myelographie (Einspritzen eines Kontrastmittels in den Wirbelkanal können weitere Hinweise für die Art und Lage des Bandscheibenvorfalls gewonnen werden.
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Behandlung
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Die Behandlung sollte zunächst immer nicht operativ (konservativ) erfolgen mit Schmerzbehandlung, physikalischen Maßnahmen (z. B. Reizstrom) und Krankengymnastik.
Stellen sich Schädigungszeichen von Nerven ein wie z. B. Lähmungen oder ein Verlust der Kontrolle des Wasserlassens oder Stuhlgangs besteht eine Operationsnotwendigkeit mit Befreiung entsprechender Nervenstrukturen.
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Prognose
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Bei der Beobachtung der Verläufe von Ischialgien be Bandscheibenerkrankungen zeigt sich, dass bei einer Besserung des Leidens (z. B. mit Krankengymnastik) zunächst eine Zentralisierung des Schmerzes auftritt, d. h. , der Schmerz zieht sich mehr und mehr zum Körper hin zurück, geht also aus dem Bein zurück Richtung Gesäß, während sich gleichzeitig eventuell bestehende Gefühlsstörungen wie z. B. Taubheit eher Richtung Peripherie, d. h. zum Bein hin ausbreiten. Dies kann als gutes Zeichen gewertet werden und ein Hinweis darauf sein, dass auf eine Operation verzichtet werden kannn.
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Patientenberichte:
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| Patientenbericht vom 16.03.2010: |
Hallo,
ich habe im Februar 2009 eine Bandscheibenprothese bekommen und habe immer noch Schmerzen...... Mein NC meinte, ich müsste
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| Patientenbericht vom 07.05.2009: |
Ich habe einem hernia , mein rechterbein tut immer weh.
Muss ich operiert werden?
Lieber Leser,
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| Patientenbericht vom 17.03.2009: |
hallo,
sie haben mir aber jetzt angst gemacht .
ich habe ihre beschreibung oben gelesen und festgestellt das
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| Patientenbericht vom 08.05.2008: |
Ich habe seit Januar einen Muskelabbau im rechten Pobacken so gross wie ein Apfel,starke Kreutz-
schmerzen und überhaubt geht
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| Patientenbericht vom 20.11.2007: |
Sehr geehrte Damen und Herren,
seit ungef. 3-4 Mon. habe ich starke Beschwerden Rückseite der Oberschenkel bds.
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| Patientenbericht vom 15.04.2006: |
Sehr geehrte Damen und Herren
2004 hatte ich 3 Bandscheibenvorfälle (4.5,6). ich wurde in operiert.
Seitdem
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