Augentamponade nach Vitrektomie

Fachartikel zum Thema Augentamponade nach Vitrektomie

Nicht selten ist nach einer Vitrektomie (Glaskörperentfernung) eine Augentamponade notwendig.

Indikationen für die Durchführung einer Vitrektomie:

• Netzhautablösung
  
• fortgeschrittene proliferative diabetische Retinopathie
  
• Entfernung epiretinaler Gliosen
  
• Augenverletzungen mit Perforation
  
• nur in schwer störenden Fällen bei mouches volantes
  

Vorgehen:

Der Glaskörper und andere krankhaft veränderte Gewebeanteile in dieser Region werden entfernt. Ist die Netzhaut abgelöst, kann diese durch eine Tamponade, die Gas, Silikonöl oder Perfluorkarbone enthält, wieder angelegt werden. Anschließend wird sie mit Hilfe von Laser oder Kälte koaguliert, so dass sie wieder der Aderhaut anliegt.

Ergebnisse:

Die Ergebnisse sind an sich sehr gut, können jedoch auch Komplikationen mit sich bringen. So führt die Vitrektomie nicht selten nach 1 - 2 Jahren zum Auftreten eines grauen Stars (Katarakt).Bei der Operation kann es zu einer Netzhautablösung kommen, die dann meist mit einer Tamponade behandelt wird. Wie bei jeder operation können Blutungen oder Infektionen auftreten. Bestehen präoperativ bereits schwere Schädigungen, führt die Operation nicht immer zum erhofften Erfolg einer verbesserten Sehkraft. Falls eine Gastamponade angelegt wird, löst sich diese innerhalb mehrerer Wochen von alleine wieder auf.

Was ist nach Anlegen einer Gastamponade zu beachten?

• Bitte halten Sie sich an den genauen Plan bezüglich Tropfen und Augencreme, den Sie erhalten haben
  
• Sollte das Auge sich röten, schmerzen oder Ihre Sehkraft plötzlich nachlassen oder wenn Sie einen Schatten vor dem Auge sehen, wenden Sie sich bitte umgehend an einen Augenarzt oder eine Augenklinik
  
• bezüglich der Ernährung ist nichts weiter zu beachten
  
• Sie dürfen duschen, baden oder einen Friseurbesuch absolvieren. Man sollte jedoch darauf achten, dass kein Shampoo ins Auge kommt, um die Bindehaut nicht zu reizen
  
• Erst nach Abheilung der Wundheilung, was ca. 4 Wochen dauern kann, dürfen Sie schwimmen gehen
  
• die ersten 4 Wochen sollten Sie sich nicht schwer körperlich anstrengen. Eventuell erlaubt Ihr Arzt nach 4 Wochen ein leichtes Körpertraining. Sport sollten Sie frühestens nach 8 Wochen treiben
  
• Sobald das Sehvermögen hergestellt ist, gibt Ihnen Ihr Augenarzt die Erlaubnis, Auto zu fahren
  
• Bis zu 8 Wochen nach der Operation dürfen Sie nicht fliegen oder ins Hochgebirge reisen. Bitte holen Sie in jedem Fall die Erlaubnis Ihres Augenarztes
  
• Ihre allgemeinärztlichen oder internistischen Medikamente dürfen Sie wie gewohnt nehmen
  
• Kontaktlinsen dürfen Sie wieder tragen, sobald die Bindehautentzündung abgeheilt ist. Dies ist ca. 4 Wochen nach der Operation möglich
  
• Damit Ihr Auge sich erholen kann, sollten Sie sich mindestens 1 - 2 Wochen schonen. Je nach Tätigkeit und Augenbefund dürfen Sie dann wieder arbeiten
  
• Die Fäden müssen im Allgemeinen nicht entfernt werden, da sie sich innerhalb von 2 Wochen selbst auflösen. Sollten sie sich danach noch nicht vollständig aufgelöst haben und sehr störend sein, kann Ihr Augenarzt sie entfernen
  
• ein Verband ist in der Regel nach Entlassung aus der Klinik nocht notwendig, es sei denn, sie halten sich in sehr staubiger Umgebung auf
  
• Ihr Augenarzt wird Ihnen auch sagen, wann Sie wieder lesen und fernsehen dürfen, denn das hängt von der Lage der Netzhaut ab
  
• Solange das Gas sich nicht aufgelöst hat, sollten Sie nicht flach auf dem Rücken liegen, denn das würde den Augeninnendruck erhöhen. Sie sollten auf der rechten oder linken Seite oder auf dem Bauch schlafen.
  
• Sollte in den nächsten 2 Monaten eine andere Operation anstehen, informieren Sie bitte den Narkosearzt. Eine Lachgasnarkose ist nicht erlaubt. Bei Fragen sollte er mit dem zuständigen Augenarzt Kontakt aufnehmen.