Meningeom im Sehnervenbereich

Fachartikel zum Thema Meningeom im Sehnervenbereich

Eine 55 jährige, bisher stets gesunde Patientin, bemerkt eine plötzliche Sehschwäche. Die sofortige augenärztliche Untersuchung ist unauffällig. Daraufhin lassen wir eine Computertomographie des Gehirns anfertigen. Es zeigt sich ein Keilbeinflügelmeningeom links von 3,2 cm Größe mit Druck auf die Sehnervenkreuzung und den linken Sehnerven, mit Begleitschwellung der umgebenden Strukturen und leichter Mittellinienverlagerung rechts. 6 Wochen später wird sie in der Neurochirurgie operiert. Nach der Operation tritt eine rechtsseitige Halbseitenschwäche auf( Schwäche der Körpermuskulatur rechts) sowie eine Verschlechterung der Sehkraft links mit Zunahme des bereits vor der Operation vorhandenen Gesichtsfelddefektes links mit Einschränkung des Sehens in beiden unteren Quadranten und dem rechten oberen Quadranten zentral. Ein daraufhin durchgeführtes Angio – CT zeigt lediglich eine postoperative Schwellung des Gewebes. Die Halbseitenschwäche bildet sich auch spontan zurück. Allerdings bleibt der Gesichtsfelddefekt bestehen. Anschließend an die Operation führt die Patientin eine Rehabilitationsmaßnahme durch. Am meisten ist sie beeinträchtigt durch die Sehminderung, denn Lesen ist ihre überwiegende Beschäftigung, zumal sie einen Beruf hat, der dies erfordert. Sie kann nicht mehr gut schlafen und fühlt sich ausgesprochen erschöpft. Zum Lesen hält sie sich oft das linke Auge zu. Sie muss sich oft hinlegen, was früher nie der Fall war. Ihr Geit ist durch die Sehminderung schnell erschöpft. Autofahren traut sie sich wegen der Sehminderung nicht. Auch dadurch ist ihr Leben beeinträchtigt, da sie jetzt immer auf Hilfe angewiesen ist, für die bisher immer gesunde Frau eine stark belastende Erfahrung. Alle anderen Prüfungen von Konzentration, Aufmerksamkeit, Arbeitstempo, Arbeitssorgfalt, Merkfähigkeit, intellektuelle Leistungen liegen bei der Patientin weit überdurchschnittlich, da sie ein Leben lang trainiert wurden und durch die Erkrankung keine Einschränkung erfahren haben. Sie führt in der Rehabilitation Übungen zum Gesichtsfeld durch und nimmt vor allem an Stressbewältigungsverfahren teil. Als sie zurückkehrt, fühlt sie sich etwas stabiler, aber noch nicht ausreichend für ihren Beruf belastbar. Sie nimmt sich vor, ihr Leben jetzt ruhiger zu gestalten und den Stresspegel zu senken. Sie will vermehrt körperliche Bewegung einbauen und sich gesünder ernähren, sich insgesamt noch gesundheitsbewusster verhalten. Es bleibt leider die Angst, dass der Tumorrest, der noch vorhanden ist, da er nicht ohne Schädigung des Sehnervs entfernt werden konnte, weiter wächst. Wir können nur mit der Patientin hoffen, dass sie nicht der Fall ist und sie wieder in ihr altes Leben zurückkehren kann, mit dem sie sehr zufrieden war.

Leseempfehlungen zum Thema Meningeom im Sehnervenbereich

Weiterer Fachartikel zum Thema Meningeom im Sehnervenbereich in Fälle aus der Praxis: Nerven- und Gehirnerkrankungen